Dr Novosti

ARTRITIS NAPADA I PLUĆA: Upozorenje reumatologa - Kod 40 odsto obolelih fibroza, a česta i upala plućne maramice

I. KOVAČIĆ

21. 01. 2023. u 10:50

REUMATOIDNI artritis nije samo oboljenje zglobova, on oštećuje čulo vida, nerve, srce i krvne sudove, napada i pluća.

АРТРИТИС НАПАДА И ПЛУЋА: Упозорење реуматолога - Код 40 одсто оболелих фиброза, а честа и упала плућне марамице

Zbog toga bi oboleli od reumatoidnog artritisa trebalo da se čuvaju prehlade, naročito gripa i kovida. Jer, ove respiratorne infekcije mogu ozbiljno da im naruše kompletno zdravlje.

U intervjuu, za "Novosti", docent dr Predrag Ostojić, reumatolog Instituta za reumatologiju i predsednik Udruženja reumatologa Srbije, kaže da je intersticijska bolest pluća najčešća manifestacija reumatoidnog artritisa na ovom parnom organu:

- Karakteriše se povećanim stvaranjem i nagomilavanjem vlakana vezivnog tkiva (kolagena) u plućima. Prema različitim izvorima, ovakav nalaz plućne manifestacije na skeneru sreće se kod 30 do 40 odsto bolesnika sa reumatoidnim artritisom.

* Koje simptome imaju ovi pacijenti?

- Kod većine intersticijske promene na plućima su stacionarne i ne daju nikakve tegobe. Samo kod 10 do 15 odsto bolesnika ove promene su progresivne i vremenom, u poodmaklom stadijumu, uzrokuju simptome u vidu osećaja nedostatka vazduha zamaranja pri naporu, i suv, nadražajni kašalj.

* Ako nema simptoma, kako oboleli od reumatoidnog artritisa da znaju da su im oštećena i pluća?

- Pošto se simptomi javljaju kasno, potrebno je tragati za ovom manifestacijom i povremeno raditi ispitivanje plućne funkcije. Ovo posebno važi za obolele od reumatoidnog artritisa starije životne dobi, muškog pola, pušače, i one koji imaju visoku aktivnost bolesti, odnosno visok titar antitela RF i ACPA.

* Kako se leči intersticijska bolest pluća?

- U lečenju intersticijske bolesti pluća koriste se imunosupresivni lekovi, a odnedavno nam je dostupna i antifibrotička terapija, odnosno lek koji smanjuje stvaranje vlakana vanćelijskog veziva i tako usporava napredovanje fibroze.

* Koja patologija pluća još pogađa obolele od reumatoidnog artritisa?

- Pleuritis ili zapaljenje plućne maramice sa pleuralnim izlivom se javlja kod oko pet odsto pacijenata sa reumatoidnim artritisom i manifestuje se bolom pri disanju u jednoj polovini grudnog koša i nadražajnim kašljem. Ali ako se radi o većem izlivu bolesnici imaju osećaj nedostatka vazduha, jer izliv ometa normalno širenje pluća pri disanju.

* Kako se dijagnostikuje ovo stanje?

- Pleuralni izliv se lako uočava na rendgenskom snimku ili skeneru grudnog koša. U laboratorijskim analizama dominira ubrzana sedimentacija i povišen C-reaktivni protein (CRP), kao nespecifični pokazatelji da se u organizmu dešava neki zapaljenski proces.

SPORO DO DIJAGNOZE

* DA li se ove promene na plućima usled reumatoidnog artritisa otkrivaju na vreme?

- Podaci pokazuju da je prosečno vreme od pojave prvih tegoba kada pacijent oseti da ima bolove u zglobovima do postavljanja dijagnoze reumatoidni artritis oko godinu dana, što je izuzetno dug period. Jer, za to vreme dolazi do nepovratnog oštećenja zglobova i gubljenja funckija, a isto važi i za oštećenja drugih organa, dakle i pluća. Ljudi ne bi trebalo uvek da zglobne tegobe pripisuju lošim uslovima života, teškom fizičkom radu, životnom dobu, promeni vremena.

* Šta je na raspolaganju od terapije?

- U lečenju pleuritisa koriste se srednje doze glukokortikoida. Primenom ove grupe lekova zapaljenje plućne maramice se smiruje, izliv se povlači a tegobe postepeno nestaju. Kod nekih bolesnika na mestu zapaljenja plućne maramice mogu da ostanu priraslice, takođe vidljive na rendgenu, koje mogu da uzrokuju povremene bolove u predelu rebarnog luka, naročito kada je spoljašnja temperatura niska, a vlažnost vazduha visoka.

* Jesu li oboleli od reumatoidnog artritisa skloni tumorima pluća?

- Na rendgenu pluća kod oko jedan odsto obolelih od ove reumatske bolesti mogu se videti čvorići na plućima koji po izgledu podsećaju na tumorske promene. Reč je o reumatoidnim čvorićima (nodulima) koji se javljaju kod onih obolelih koji imaju visoku koncentraciju antitela specifičnih za ovu bolest, a to su reumatoidni faktor - RF i antitela na citrulisane peptide -ACPA. Ova antitela doprinose nastanku zapaljenja malih krvnih sudova (vaskulitis), što za posledicu ima smanjen dotok krvi u delove tkiva i stvaranje čvorića u čijem se centru nalazi izumrlo tkivo okruženo zapaljenskim ćelijama. Reumatoidni čvorići mogu nastati u različitim tkivima i organima - plućima, koži, tetivama, srcu, očima.

* Kako se ove promene leče?

- Ne zahtevaju neku posebnu terapiju, drugačiju od one koja se primenjuje u lečenju reumatoidnog artritisa. Smirivanjem reumatoidnog artritisa dolazi do povlačenja čvorića, mada neretko zaostaju promene, ali ne ugrožavaju život bolesnika.

BONUS VIDEO - Jednostavne vežbe za jutarnje razgibavanje: Malo vremena za lep početak dana

13. 01. 2023. u 18:50

Pratite nas i putem iOS i android aplikacije

VAŽNO ZA VLASNIKE DIZELAŠA: Država plaća 2100 evra za zamenu - ovo će biti uslovi

Ekonomija

0 35

VAŽNO ZA VLASNIKE DIZELAŠA: Država plaća 2100 evra za zamenu - ovo će biti uslovi

VOZAČI koji imaju starog dizelaša od sledeće godine će moći od države da dobiju subvenciju od 2.100 evra za kupovinu novog ili polovnog putničkog automobila evro 6 standarda.

31. 01. 2023. u 10:30

IVANIŠEVIĆ KONAČNO OTKRIO ISTINU: Evo šta kaže o nepristojnom ponašanju Novaka Đokovića

Tenis

0 3

IVANIŠEVIĆ KONAČNO OTKRIO ISTINU: Evo šta kaže o "nepristojnom" ponašanju Novaka Đokovića

NOVAK ĐOKOVIĆ još jednom je pokorio Australiju i impresivnim izdanjem, koje je krunisano pobedom protiv Stefanosa Cicipasa, dokopao se 22. grend slem titule. Sve je prštalo od emocija u Melburnu, pa je Nole tako pod ogromnim nabojem ušao u jednom momentu u raspravu sa svojim trenerom - Goranom Ivaniševićem.

31. 01. 2023. u 08:38

RUSKINJU PITALI KAKO JE U SRBIJI, A ONA SVE ŠOKIRALA ODGOVOROM: Komentari neprestano pljušte (VIDEO)

Panorama

7 20

RUSKINjU PITALI KAKO JE U SRBIJI, A ONA SVE ŠOKIRALA ODGOVOROM: Komentari neprestano pljušte (VIDEO)

STRANCI koji ne poznaju najbolje geografiju Evrope često mešaju Srbiju i Sibir, pa u tu računicu ponekad dodaju i Siriju, a u prilog tome govore brojne situacije kada nas je neko upitao odakle smo i da li je tu mnogo hladno.

29. 01. 2023. u 17:33

Pročitajte više

JEZERO U SRBIJI KRIJE JEZIVU PRIČU: Legenda kruži - a OBLIK tera strah u kosti

Panorama

0 0

JEZERO U SRBIJI KRIJE JEZIVU PRIČU: Legenda kruži - a OBLIK tera strah u kosti

ZANIMLjIVE, ali i jezive priče vezuju se za jezero Ćelije.

30. 01. 2023. u 12:48

Tenis

0 3

IVANIŠEVIĆ KONAČNO OTKRIO ISTINU: Evo šta kaže o "nepristojnom" ponašanju Novaka Đokovića

31. 01. 2023. u 08:38

VERNIK MU OČITAO LEKCIJU: Zbog penjanja na hram, motka po glavi (VIDEO)

Svet

0 0

VERNIK MU OČITAO LEKCIJU: Zbog penjanja na hram, motka po glavi (VIDEO)

ZBOG penjanja na drevni hram Maja, jedan turista doživeo je neprijatnost i fizički napad od strane lokalnih meštana koji insistiraju da se ne penje na hram. Ovo je samo poslednji u nizu takvih slučajeva koji se dešavaju u Meksiku.

30. 01. 2023. u 11:34

DOMAĆE KIFLICE SA SIROM: Recept koji će vas oduševiti (VIDEO)

Peciva i pite

2 90

DOMAĆE KIFLICE SA SIROM: Recept koji će vas oduševiti (VIDEO)

Pomešajte 1 šolju mlakog mleka, 1 šolja brašna, šećera i kvasca u posudi ostavite da fermentira 15 minuta. Dodajte ostale sastojke i dobro izmešajte. Dodajte još brašna ako je potrebno dok ne dobijete glatko, nelepljivo testo.

29. 01. 2023. u 18:21 >> 07:28