OBOLEVAJU RATARI, RUDARI, GRAĐEVINARI I DOMAĆICE: Dr Dušica Simić Panić o opasnostima i terapijama osteoartritisa kuka u zrelijem dobu
U ZRELIJEM godinama kosti ljudskog bića postaju krhkije, a samim tim i sklonije upalama i prelomima. Degenerativna promena kuka (osteoartritis) najčešća je bolest zglobova i, ujedno, najčešći uzrok hronične onesposobljenosti starijih osoba.Procenjuje se da trenutno u svetu više od 250 miliona ljudi boluje od degenerativnog oboljenja kuka, što ovo oboljenje stavlja u sam vrh svetskih zdravstvenih problema.
![ОБОЛЕВАЈУ РАТАРИ, РУДАРИ, ГРАЂЕВИНАРИ И ДОМАЋИЦЕ: Др Душица Симић Панић о опасностима и терапијама остеоартритиса кука у зрелијем добу ОБОЛЕВАЈУ РАТАРИ, РУДАРИ, ГРАЂЕВИНАРИ И ДОМАЋИЦЕ: Др Душица Симић Панић о опасностима и терапијама остеоартритиса кука у зрелијем добу](/data/images/2023-08-29/391532_dr-simic-1-foto-privatna-arhiva_fmob.jpg)
Foto: Privatna arhiva
Istraživanja pokazuju da od degenerativnog oboljenja kuka najčešće pate poljoprivredni i građevinski radnici, rudari, kao i osobe koje se dominantno bave poslovima u domaćinstvu. Aktivnosti koje se dovode u vezu sa ovim oboljenjem su: klečanje, čučanje, dugotrajno stajanje, podizanje teških predmeta i penjanje uz stepenice.
- Degenerativno oboljenje kuka manifestuje se bolom koji dovodi do smanjenja obima pokreta, slabosti mišića pokretača kuka i ukočenosti zgloba. Još uvek ne postoji lek koji može u potpunosti da izleči osteoartritis kuka, ali postoje razne vrste fizikalne terapije koje mogu ublažiti simptome, smanjiti bol i održati ili povratiti funkciju zgloba - ističe dr Dušica Simić Panić iz Klinike za medicinsku rehabilitaciju Univerzitetskog kliničkog centra Vojvodine u Novom Sadu.
Šta su primarna i sekundarna oboljenja zgloba kuka i može li se u oba slučaja utvrditi tačan uzrok?
- Kod primarnog osteoartritisa kuka tačan uzrok nije poznat, mada se veruje da postoje faktori rizika za razvoj bolesti kao što su: genetska predispozicija, gojaznost i starija životna dob. Nastanku oboljenja pogoduju i hronične bolesti poput reumatoidnog artritisa. Kod sekundarnih degenerativnih oboljenja kuka uzrok bolesti je poznat. To su: nelečeni razvojni poremećaj kuka u dečjem uzrastu, duža hronična upotreba kortikosteroida, profesionalni sport, prethodni prelomi i iščašenja zgloba kuka, infekcije zgloba kuka i prethodne operacije.
Koji simprtomi nagoveštavaju oboljenje i, ako se pacijent blagovremeno obrati lekaru, može li se terapijama zaustaviti napredovanje bolesti?
- Prvi znaci bolesti su umor i smanjena snaga mišića pokretača kuka, kao i veoma blagi bolovi koji se javljaju samo pri dužem opterećenju i hodu. Tegobe se posle odmora vrlo brzo smiruju. Nekada to mogu biti bol i ukočenost nakon ustajanja iz kreveta, pri prvim pokretima, u toku stajanja ili hoda, kao i za vreme fizičkog rada. Bolovi se javljaju u preponi, ali i u sedalnoj regiji, a mogu se širiti duž natkolenice ili u samom kolenu. Nekada su bolovi prisutni samo pri hodu po neravnom terenu, hodu uz stepenice ili pri dužem stajanju na jednom mestu.
![](/data/images/2023-08-29/391533_dr-simic-foto-privatna-arhiva_iff.jpg?1693303298)
Foto: Privatna arhiva
U nedostatku terapije koja bi u potpunosti zaustavila proces nastanka oboljenja zglobova, na koji način se intenzitet bola može umanjiti?
- Ako se pacijent blagovremeno javi lekaru, postoji niz mera i postupaka kojima se smanjuju tegobe obolelog, popravljaju funkcju zgloba i sprečavaju onesposobljenost. Korišćenje pomagala kao što su - štap, ulošci u cipelama, ortoze, mogu značajno olakšati kretanje i smanjiti rizik od povreda, popraviti biomehaniku i usporiti dalje napredovanje bolesti. Za uspostavljanje dijagnoze neophodan je detaljan fizikalni pregled. Fizikalna terapija ima poseban značaj u lečenju degenerativnog oboljenja zgloba kuka jer utiče na najznačajnije aspekte bolesti - smanjuje bol, poboljšava funkciju zgloba i usporava progresiju bolesti.
Koja se vrsta fizikalne terapije najčešće primenjuje na lečenje osteoartritisa kuka?
- Uz primenu lekova i edukaciju bolesnika, fizikalna terapija je osnov konzervativnog lečenja degenerativnih promena kuka koje zahvataju sve strukture zgloba - hrskavicu, koštano tkivo ispod hrskavice, kapsulu zgloba i okolne mišiće. Primenjuju se razni oblici fizikalne energije u cilju prevencije, lečenja i rehabilitacije. Kineziterapija, recimo, koristi pokret u cilju lečenja i prevencije bolesti. Glavni cilj je poboljšanje funkcije i stabilnost zgloba kroz povećanje obima pokreta, mišićne snage i izdržljivosti. Fizička aktivnost i vežbanje ima pozitivan uticaj na smanjenje bola i psihološko zdravlje bolesnika.
Koliko su efikasne terapeutske vežbe i kakav program najčešće preporučujete pacijentima?
- Redovno vežbanje pozitivno utiče na hronične bolesti koje su često prisutne kod obolelih zbog nedostatka fizičke aktivnosti, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes i gojaznost, a mogu imati zaštitni uticaj na hrskavicu. Program vežbi se sastoji iz tri dela: zagrevanje od pet do 10 minuta, koje uključuje vežbe za povećanje obima pokreta niskog intenziteta. Sledi faza treninga vežbi snage, izdržljivosti i obima pokreta većeg intenziteta. Na kraju je hlađenje vežbama istezanja u trajanju od oko pet minuta. Pacijente motivišemo i da vežbe redovno praktikuju u kućnim uslovima.
Koje su prednosti izvođenja vežbi u vodi?
- U vodi se mogu sprovoditi vežbe snage i vežbe za povećanje obima pokreta, vežbe istezanja i opšte kondicije. Specifična svojstva vode daju određene prednosti pri izvođenju vežbi: voda ima visok specifični toplotni kapacitet i sposobnost prenosa toplotne energije, što dovodi do bržeg smanjenja bola i mišićnog spazma. Sila potiska dovodi do prividnog smanjenja težine tela, što omogućuje izvođenje pokreta sa značajno manjim mišićnim angažmanom i mnogo manjim opterećenjem za zglob kuka. Povećani otpor kod kretanja u vodi može doprineti jačanju mišića pokretača kuka.
Kakvi se efekti postižu transkutanom električnom nervnom stimulacijom?
- To je metoda lečenja bola električnim draženjem senzitivnih nervnih završetaka u koži. Zasniva se na činjenici da informacija o bolu do mozga stiže sporije nego informacija o dodiru. Stimulišući čulo dodira ponavljanim, bezbolnim i bezbednim električnim impulsima, TENS suštinski blokira prijem i obradu informacija o bolu. Zato pacijenti sa bolom u kuku mogu da osete znatno olakšanje u toku ovog tretmana. U ostale metode fizikalne terapije koje mogu otkloniti bol i usporiti napredovanje degenerative bolesti kuka spadaju magnetoterapija, terapijski ultrazvuk i laseroterapija. Takođe se preporučuje i upotreba ortopedskih pomagala radi rasterećenja zahvaćenog zgloba.
Prilagodljiva terapija
Dopušta li fizikalna terapija kreiranje pojedinačnih programa za svakog pacijenta ponaosob?
- Najbolji rezultati postižu se upravo kada se program fizikalne terapije kreira individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegove želje, potrebe, profesionalne aktivnosti, stepen oštećenja zgloba kuka i pridružene bolesti. Fizikalna terapija omogućava multimodalni pristup lečenju degenerativnog oboljenja zgloba kuka, uz postizanje maksimalnih rezultata i minimalna neželjena dejstva.
![](/data/images/2023-08-29/391525_0425-realizovano-uz-p-s-zdravstvo-page-0001_iff.jpg?1693302276)
Foto: Novosti
![ČEDA JOVANOVIĆ NAPRAVIO HAOS U STUDIJU! Napao voditelja, pa mu poručio: Mirdita i treba da bude na Vidovdan! ČEDA JOVANOVIĆ NAPRAVIO HAOS U STUDIJU! Napao voditelja, pa mu poručio: Mirdita i treba da bude na Vidovdan!](/data/images/2024-06-17/497292_mixcollage-17-jun-2024-02-28-pm-800_kf.jpg?time=1718628621)
ČEDA JOVANOVIĆ NAPRAVIO HAOS U STUDIJU! Napao voditelja, pa mu poručio: "Mirdita i treba da bude na Vidovdan!"
ČEDOMIR Jovanović, predsednik LDP-a, napao je Miloša Radenkovića, voditelja jutarnjeg programa na televiziji "Prva", i pitao ga zbog čega ne uzme pušku i ne ode u vojsku i izazvao opšti haos u studiju u kojem je bio i Vojislav Šešelj, lider radikala.
17. 06. 2024. u 14:30
![VUČIĆ JE MOJ PRIJATELJ, HRABAR LIDER I PATRIOTA Bivši predsednik oštro: Ovo što je Moldavija uradila Srbiji je sramota VUČIĆ JE MOJ PRIJATELJ, HRABAR LIDER I PATRIOTA Bivši predsednik oštro: Ovo što je Moldavija uradila Srbiji je sramota](/data/images/2022-07-15/248260_igor-dodon_kf.jpg?time=1718614894)
"VUČIĆ JE MOJ PRIJATELj, HRABAR LIDER I PATRIOTA" Bivši predsednik oštro: Ovo što je Moldavija uradila Srbiji je sramota
BIVŠI predsednik Moldavije Igor Dodon izjavio je da je siguran da je većina građana Moldavije protiv odluke vlasti te zemlje da u Generalnoj skupštini UN podrži i glasa za rezoluciju o navodnom genocidu u Srebrenici.
17. 06. 2024. u 10:50
![VRTOGLAVA CIFRA: Čola prodao vilu na Košutnjaku za više od MILION EVRA, a evo i zašto VRTOGLAVA CIFRA: Čola prodao vilu na Košutnjaku za više od MILION EVRA, a evo i zašto](/data/images/2024-06-17/497148_99419-col12-orig_kf.jpg?time=1718605395)
VRTOGLAVA CIFRA: Čola prodao vilu na Košutnjaku za više od MILION EVRA, a evo i zašto
KAKO prenose mediji pevač Zdravko Čolić navodno je prodao porodičnu kuću na Košutnjaku, i to za više od milion evra.
17. 06. 2024. u 08:23
Komentari (0)