КАКО РЕШИТИ ПРОБЛЕМ ИНКОНТИНЕНЦИЈЕ? Трачица подиже мокраћну цев и зауставља невољно мокрење

У ЈУГОИСТОЧНОЈ Европи око 50 одсто жена старијих од 50 година пати од невољног пуштања урина, али се тек свака десета јави лекару због тога.

Фото: Free Images Pixabay

 Ту праксу би требало променити јер ова појава, иако није болест, може успешно да се спречи. У интервјуу за "Новости" доктор Александар Аргировић, уролог каже да уринарна инконтиненција, односно невољно пуштање урина, драстично нарушва квалитет живота:

- То није болест, већ стање које значајно ремети квалитет живота пацијенткиња. Жене које имају уринарну инконтиненцију се врло често повлаче у себе, избегавају изласке напоље и дружење.

* Зашто с годинама долази до невољног пуштања урина?

- Фактори ризика су вишебројни вагинални порођаји, гојазност и хронична опструктивна болест плућа. При томе, невољно пуштање урина може да буде ургенто, узроковано стресом или из оба разлога. Сви ови типови уринарних инконтиненција се обично дешавају у зрелијем животном добу, али је могуће да се јаве и код млађих жена.

* Како се поставља дијагноза?

- У испитивању овог стања постоје разни стандардизовани упитници за процену о ком типу инконтиненције се ради, и у којој мери ова појава утиче на квалитет живота. За стрес инконтиненцију се ради проба на стрес у лежећем и стојећем положају и на тај начин је доказујемо. Такође, често се користи уродинамика која нам тачно говори о ком типу инконтиненције се ради. Уродинамика није обавезан преглед пре операције за стрес уринарну инконтиненцију уколико има довољно доказа да се ради о стрес уринарној инконтиненцији. За ургенетну уринарну инконтиненцију је карактеристично да пацијенткиња добија хитне и императивне позиве на мокрење које не може да заустави.

* Шта је поремећај код ургентне уринарне инконтиненције и како се лечи?

- Сматра се да у основи ургентне инконтиненције налазе неинхибиране контракције бешике, што значи да је мишић бешике стално активан и контрахује се. Терапија ургентне уринарне инконтинеције се састоји у примени антихолинергичких лекова, који имају за циљ да смање неинхибиране контракције мишића мокраћне бешике. Већина пацијенткиња је задовољна овим типом терапије. Међутим, ову групу лекова не могу да корисе пацијенткиње са очним притиском и глаукомом. Јер, антихолинергици повезани су са повећањем очног притиска који може да доведе до слепила.

Privatna arhiva

* А, шта је у основи тзв. стресног поремећаја?

- Стрес уринарна инконтиненција представља невољно пуштање урина које се симултано појављује услед кашља, смеха, трчања, скакања... Сматра се да је у основи стрес уринарне инконтиненције "пад" мокраћне цеви, односно попуштање потпорних структура које је држе у адекватном положају. Услед губитка потпоре, мокраћна цев постаје спуштена и силе притиска из бешике се пројектују на њен унутрашњи отвор у току напора и долази до невољног губитка урина.

* Како се лечи стрес уринарна инконтинеција?

- Циљ лечења је да се врати позиција мокраћне цеви у ранији положај, да се поново подигне, што се постиже хируршким лечењем. Прва адекватна операција за стрес уринарну инконтиненцију је операцију по Танагу. Крајем 20. века почињу да се користе синтетски материјали за лечење стрес уринарне инконтиненције, такозвани слингови (траке). Слингови су се појавили као минимално инвазивна хирургија за стрес уринарну инконтиненцију.

* Да ли су и они у међувремену усавршени?

- Последњих година су у употреби мини слингови који се само убоду у обтураторну мембрану и оставе се испод мокраћне цеви. Све слинг процедуре се раде вагинално и на пацијентикињама нема видљивог реза од операције што је био случај код Танагове операције. Такође, и време опоравка пацијенткиња је значајно краће у односу на Танагову операцију. Примењују се и тзв. булкинг средства која се пласирају ендоскопски испод уретре. Ова метода је резервисана за благе облике стрес уринарне инконтиненције.

* Јавља ли се истовремено проблем и превише активне бешике и стрес инконтиненције?

- Мешовит тип инконтиненције је заправо комбинација ургентног типа и стрес уринарне инконтиненције. Став лекара који се баве овом проблематиком је да се хгируршки лечи стрес инконтиненција и затим да се да терапија за ургентну инконтиненцију.

Препоручујемо

Др Новости

3 6

ОЛАКШАЈТЕ ПРОБЛЕМЕ СА ДИСАЊЕМ: Болесним плућима помаже и физикална терапија

14. 04. 2023. у 15:41

Др Новости

0 1

ОВИ СИМПТОМИ НАЈАВЉУЈУ МЕНОПАУЗУ: Код неких жена могу да трају годинама

11. 04. 2023. у 19:50

Др Новости

2 1

КАД ДОКТОР ПРЕПИШЕ "СКУПЉИ ЛЕК": Упозорење стручњака - И поред истог назива, медикамент другог произвођача може бити небезбедан

15. 04. 2023. у 18:50

Др Новости

0 5

ХРАНОМ УБЛАЖИТЕ ХИПЕРТЕНЗИЈУ: Висок притисак може да се снизи уз помоћ пет намирница

02. 04. 2023. у 17:11

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације