ОПЕРАЦИЈА ШТИТНЕ И У ЛОКАЛНОЈ АНЕСТЕЗИЈИ: И у Србији уведене савремене хируршке методе у ендокриној хирургији

И. КОВАЧИЋ

11. 01. 2023. у 15:15

У КЛИНИЦИ за ендокрину хирургију, једној од првих која је пре девет месеци усељена у нову зграду Универзитетског клиничког центра Србије, урађене су прве операције паратироидних жлезда у регионалној анестезији, пацијентима у будном стању.

ОПЕРАЦИЈА ШТИТНЕ И У ЛОКАЛНОЈ АНЕСТЕЗИЈИ: И у Србији уведене савремене хируршке методе у ендокриној хирургији

Фото Shutterstock

То омогућава и комуникацију са лекаром током захвата, и краћи постоперативни боравак у болници. У интервјуу за "Новости" професор др Владан Живаљевић из ове Клинике каже и да је, такође, први пут, изведена радиофреквентна аблација нодуса, односно чворића у штитастој жлезди.

- Почели смо и са применом минимално инвазивних видео-асистираних операција штитасте жлезде, помоћу посебних калмера и оптике. Такви захвати омогућавају мању трауму ткива, рад у добро осветљеномиувеличаном оперативном пољу на екрану, чиме се смањује ризик од оперативних компликација - наводи проф. Живаљевић.

* Да ли су то били само "излети", или ће се и ове процедуре уврстити у редовну праксу?
- Почели смо да их примењујемо и надамо се да ће постати стандардне у свакодневном раду, за све оне пацијенте код којих су оне индиковане. Треба нагласити да нису сви пацијенти кандидати за њихову примену, а о томе код кога ће се применити одлучују лекари који их спроводе. Оно што је можда и најважније је чињеница да све наведене нове процедуре на Клиници за ендокрину хирургију раде млађи, али веома стручни хирурзи, тако да ендокрина хирургија у Србији не треба да брине за будућност.

* Новина има и у нехируршким процедурама?
- Осим поменутих хируршких, започели смо и са једном инвазивном али нехируршком процедуром. То је радиофреквентна аблација (спаљивање) нодуса (чворића) у штитастој жлезди, где се убадањем игала и дејством топлоте они топе и на тај начин се избегава хируршко лечење. Ова процедура има своје јасне индикације које поставља лекар и не може се применити код свих пацијената са нодусом у тироидној жлезди. Она понекад може да буде замена за хируршко лечење, и не захтева боравак пацијента у болници дуже од неколико сати.

Фото: Приватна архива

др Владан Живаљевић

* На који број пацијаната могу да се примене све ове новине у лечењу?
- О броју пацијената код којих ће наведене процедуре бити примењене моћи ћемо да прецизније говоримо на крају следеће године. У том периоду то ће постати стандардне процедуре на нашој Клиници, али процењујемо да је у питању више стотина пацијената.

* Да ли се болести штитасте жлезде код нас касно откривају? И министарка здравља је недавно указала на апсурдност тога да ниво хормона и антитела тироиде није могуће урадити у домовима здравља, о трошку осигурања?
- И ниво хормона и антитела и туморксих маркера за штитасту жлезду се могу одредити у УКЦС, тако да се дијагноза поставља правовремено и у том погледу не заостајемо за најразвијенијим земљама на свету. Осим тога, примењују се и све најсавременије и инвазивне и неинвазивне дијагностичке процедуре о трошку РФЗО.

* Колико су код нас учестале болести штитасте жлезде и какви смо по том питању у односу на остатак Европе?
- Захваљујући широко доступној дијагностици промене у штитастој жлезди се и код нас и у свету откривају чешће него раније, а та учесталост се код нас не разликује од других европских земаља.

СУМЊИВИ ЧВОРИЋИ

* Колико је честа појава чворића у штитастој желзди и када су они опасни?
- Уцелој популацији код 40 до 50 одсто становника нашли би нодус (чворић) који је мањи од сантиметра. У највећем броју сличајева, са старењем не настају de novo нодуси у штитастој жлезди, већ се постојећи који нису раније били дијагностиковани увећавају. Дакле, нодус у штитастој жлезди није редак и најчешће је бенигне (доброћудне) природе. Нодус или чвор који буди сумњу да је малигни тумор има следеће карактеристике: тврда или неравна површина, смањена покретљивост приликом акта гутања, појава лимфних жлезда на врату уколико нодус постоји више година. То су стања кад пацијент обавезно треба да оде код ендокриног хирурга на преглед.

* Колики број пацијената су кандидати за оперативно лечење штитасте жлезде и која врста операција се најчешће примењује?

- Промене у штитастој жлезди су јако честе, а број пацијената који се оперише је далеко мањи јер не захтевају све промене хируршко лечење. Одлука о томе код кога је оно индиковано доноси се након комплетног функционалног, ехосонографског и цитолошког испитивања. Одлуку о потреби и опсежности хируршког лечења доноси ендокрини компетентни хирург, којих је све више у Србији захваљујући супспецијализацији која се спроводи на Медицинском факулету у Београду.

* Које су дијагностичке процедуре у обољењима штитасте жлезде?
- У обољењима штитасте жлезде дијагностичке процедуре могу да се поделе на морфолошке (струма, нодуси и тумори), златни стандард је преглед едукованог доктора који је способан да уради аспирациону биопсију. На другом месту су лабораторијске методе којима се утврђују вредности хормона и антитела штитасте жлезде, као и хормона хипофизе. Наравно, од огромног значаја су и имиџинг методе, као што су ултразвучни преглед, а у посебим сличајевима и употреба скенера или магнетне резонанце.

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације

Pratite vesti prema vašim interesovanjima

Novosti Google News
ФИЦО ШОКИРАН ПОНАШАЊЕМ ТРАМПА: Видно узнемирен сусретом алармирао Европу

ФИЦО ШОКИРАН ПОНАШАЊЕМ ТРАМПА: Видно узнемирен сусретом алармирао Европу

СЛОВАЧКИ премијер Роберт Фицо рекао је лидерима Европске уније на самиту прошле недеље да га је "шокирало" расположење председника Сједињених Америчких Држава Доналда Трампа током њиховог састанка у Мар-а-Лагу, изјавило је више европских дипломата, објавио је данас бриселски Политико.

28. 01. 2026. у 07:48

Коментари (1)

ХЛАДАН ТУШ ИЗ БАРСЕЛОНЕ: Евролига задала ударац Звезди и Партизану, ово се „вечитима” неће свидети!