НЕКАД ЈЕ ХИРУРШКА ИНТЕРВЕНЦИЈА ЈЕДИНО РЕШЕЊЕ Реч стручњака: Операција дискус херније успешна код 75 одсто пацијената

Пацијенти који пате од дискус херније у доњем делу леђа и трпе бројне тегобе ипак се нађу у озбиљној дилеми када им се предложи хируршко лечење.

Фото: Shutterstock

Разлога за промишљено доношење одлуке има, јер када је реч о дегенеративним обољењима кичменог стуба резултати успешности оперативног лечења нису стопроцентни. Ипак, најбоље је поштовати препоруке лекара, односно знати које су индикације овог стања које захтевају одлазак на операцију.

У интервјуу за "Новости", асистент др Немања Јовановић, специјалиста неурохирургије Универзитетског клиничког центра Србије, каже да се разлози за оперативно лечење лумбалне дискус херније деле на релативне и апсолутне:

Фото: В.Данилов

- Релативна индикација подразумева бол који је субјективна категорија, док апсолутна индикација за оперативно лечење подразумева неуролошки дефицит. Дакле, оперативно лечење предлажемо када су тегобе у корелацији са налазом магнетне резонанце кичменог стуба.

Шта показује пракса - колико ови захвати доводе до успешног исхода?

- Код дискус херније лумбалног дела кичме успешност односно одлични резултати постижу се у око 75 одсто случајева, у 15 одсто су добри, а у осталима нема опоравка или побољшања. Код мање од пет одсто оперисаних пацијената долази до поновне дискус херније на истом нивоу, уз могућност да се хернија јави на неком другом нивоу, што је учесталије него у популацији људи који никада нису боловали од ове болести. У томе се вероватно и крије одређени страх код пацијената од оперативног лечења, што превазилазимо добром комуникацијом и међусобним поверењем које је неопходно.

Како реагују пацијенти када им се предочи да је операција неизбежна?

- Можемо да кажемо да је оперативно лечење неизбежно када имамо апсолутну индикацију за операцију, што значи да пацијент има дискус хернију праћену неуролошким дефицитом, односно немогућношћу хода на прстима или петама. Тада вам пацијент на прегледу обично каже како му је "пало стопало" или да му "стопало запиње приликом хода". Оперативно лечење је неизбежно и код пацијената код којих се јавља немогућност мокрења или сексуалне функције, а што обично прати горепоменута слабост мишића ноге.

Ко на крају доноси дефинитивну одлуку?

- Када кажемо да је операција неизбежна, то не значи да ће пацијент сигурно бити подвргнут оперативном лечењу. Пацијент је тај који доноси дефинитивну одлуку, на основу разговора са хирургом и комплетног увида у своје обољење.

Да ли је исти случај и са операцијом дискус херније врата или грудног дела кичме када је неизбежна?

- И у том случају пацијенти имају бројне дилеме. Чињеница је да се хируршки захвати дегенеративних обољења вратне, а посебно торакалне кичме сврставају у теже операције.

Фото: Shutterstock

Зашто су теже?

- Због хируршког приступа, али и учесталих постоперативних компликација. Ту бих посебно издвојио дискус херније на грудном сегменту кичменог стуба. Најчешћа и најтежа компликација је погоршање, односно појава неуролошког оштећења - слабости ногу, а као највероватнија последица специфичне анатомске васкуларизације тог дела кичме. Срећом, захваљујући интраоперативном праћењу (електрофизиолошки мониторинг) и ове компликације су све ређе.

Шта бисте ви саветовали пацијентима?

- Мислим да је суштина у адекватној селекцији пацијената, с обзиром на то да су дегенеративна обољења кичме значајан социоекономски проблем. С друге стране, то је и "обољење са рентом" - радном, психолошком, породичном - те многи пацијенти мисле да ће операцијом решити све те проблеме. И, на крају, требало би истаћи да дегенеративна обољења кичме имају прогресиван ток, због чега пацијенти у постоперативном опоравку морају да наставе са хигијенско-дијететским режимом и контролисаном физичком активношћу, како би исход хируршког лечења био комплетан и како би обољење држали под контролом.

Препоручујемо

Др Новости

0 1

ПРВИ НА СВЕТУ: Оболели од рака крви у Енглеској лече се леком који се увлачи се у ћелије канцера

13. 06. 2025. у 23:10

Др Новости

0 2

БРЗИ КУРС: Научите како да масирате стопала

13. 06. 2025. у 12:00

Др Новости

0 0

МЕЛЕМ ЗА ДУШУ, РАНЕ И ВАРЕЊЕ: Време је за бербу кантариона, ево како да напавите уље и тинктуру

12. 06. 2025. у 06:45

Др Новости

0 2

САВЕТИ СТРУЧЊАКА: Исхраном снизите холестерол

04. 06. 2025. у 07:00

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације