УПОЗОРЕЊЕ ЛЕКАРА: Крв у урину није увек последица развоја тумора

ПОЈАВА крви у урину сигуран је знак да је потребан преглед уролога или нефролога, иако овај симптом не значи нужно да је реч о озбиљном обољењу.

Фото Shutterstock

 Црвена крвна зрнца у мокраћи могу да се јаве након сексуалног односа, менструалног крварења, па чак и као последица високе температуре тела. Ипак, чињеница је да крв у урину може да буде узрок теже патологије као што је, између осталог, и туберкулоза бубрега. Зато је најбитније да се детљаном дијагностиком открије шта је довело до појаве овог стања.

У интервјуу за "Новости" др Петар Ђурић, нефролог Клиничко-болничког центра "Звездара" каже да се већ након пажљивог разговора са пацијентом и прегледа урина многе ствари могу искључити:

- Такође, врло нам је битан и микроскопски изглед црвених крвних зрнаца, присуство њихових цилиндара, јер одређени изглед еритроцита, уз присуство протеина у урину, повишених вредности уреје и креатинина, указује на нефролошко порекло болести и захтева често биопсију бубрега и тражење гломерулонефритиса.

* Шта ако је изглед тих еритроцита уредан?

- Кад је присутна хематурија (крв у урину), а налаз изгледа еритроцита нам не указује на нефролошке болести, морамо урадити уринокултуру, а и искључити друге уринарне инфекције изазване атипичним бактеријама које дају упале мокраћног канала и простате, чијим лечењем може нестати хематурија.

FOTO: Arhiva novosti

* Да ли се увек открије узрок појаве крви у урину?

- Упркос детљаним прегледима некад се деси да се не открије узрок. Такви пацијенти се само даље прате и по потреби се понови дијагностика. Ипак, један од могућих узрока хематурије јесте и туберкулоза бубрега, која се изолована ретко јавља, али кад год имамо хематурију, а нисмо нашли узрок исте, засејавамо више пута урин на присуство бацила који изазива туберкулозу. Засејавање и чекање налаза траје неколико недеље, тако док се чека исти, спроводи се и остала дијагностика, а прва јесте ултразвук уротракта.

* Које промене могу да се виде помоћу ултразвучног прегледа уротракта?

- Са ултразвуком можемо открити различите туморе који се могу манифестовати присуством крви у мокраћи, од тумора бубрега, до тумора мокраћних путева и мокраћне бешике, преко каменчића у различитим деловима уринарног тракта. Кад и овим прегледом ништа не пронађемо, често нам је следећи корак да радимо компјутеризовану томографију са интравенском урографијом.

* Шта се тражи помоћу компјутеризоване томографије?

- Она је још осетљивија метода, која може да открије различите анатомске промене. Ако свим наведеним методама не пронађемо узрок присуства крви у мокраћи, то захтева да се ради цистоскопија, односно да се инструментом уђе кроз мокраћни канал, да се прегледа мокраћна бешика. Понекад се и цистоскопијом не открије узрок хематурије, те се након тога ради и цитолошки преглед урина, да би се евентуално нашле малигне ћелије у урину, које су можда узрок исте.

Фото Shutterstock

* Може ли некад и поред свих ових прегледа да се покаже да није реч о болести, већ о нечем сасвим безазленом?

- Оно што је важно напоменути, да се повремено болесници јаве лекару, јер су видели таман урин, а кад се уради преглед урина у њима не буде црвених крвних зрнаца. Ту нам помаже узимање добре анамнезе, јер на пример конзумирање цвекле може променити боју урина, може бити веома тамна, да личи на присуство крви у мокраћи, те добра анамнеза може спречити бројне беспотребне прегледе.

* Да ли се крв у урину увек види голим оком?

- Морамо рећи да појава крви у мокраћи може да буде макроскопска и микроскопска. Макроскопска крв у мокраћи се види очима, болесник примети крвав или таман урин. Када говоримо о микроскопској хематурији, она се обично случајно открива, прегледом седимента мокраће и види се само прегледом урина микроскопом. Ако није праћена симптомима, такву хематурију називамо асимптоматска. Њу могу узроковати бројна обољења бубрега, али и болести мокраћних путева.

Препоручујемо

Др Новости

0 1

КАД МУЧИ ПРОМЕНА ВРЕМЕНА - ОБАВЕЗНА ЈЕ РЕКРЕАЦИЈА : Увежбано тело лакше подноси осцилације

15. 11. 2023. у 17:30

Др Новости

0 3

ЈЕСЕЊЕ ПОВРЋЕ ЗА ДОБАР ВИД; Обавезно уведите ових пет намирница у исхрану (ФОТО)

15. 11. 2023. у 08:00

Др Новости

0 8

ИСХРАНОМ СПРЕЧИТЕ ПРЕХЛАДУ: Сезона је респираторних инфекција, храном ојачајте имунитет (ЈЕЛОВНИК)

17. 11. 2023. у 18:00

Др Новости

0 1

НИ "ДОБАР" ХОЛЕСТЕРОЛ НИЈЕ ДОБАР: Већи ХДЛ - већи ризик од старачке деменције?

16. 11. 2023. у 16:31

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације