УПОЗОРЕЊЕ ЛЕКАРА: Крв у урину није увек последица развоја тумора

Ивана Ковачић
Ивана Ковачић

18. 11. 2023. у 17:36

ПОЈАВА крви у урину сигуран је знак да је потребан преглед уролога или нефролога, иако овај симптом не значи нужно да је реч о озбиљном обољењу.

УПОЗОРЕЊЕ ЛЕКАРА: Крв у урину није увек последица развоја тумора

Фото Shutterstock

 Црвена крвна зрнца у мокраћи могу да се јаве након сексуалног односа, менструалног крварења, па чак и као последица високе температуре тела. Ипак, чињеница је да крв у урину може да буде узрок теже патологије као што је, између осталог, и туберкулоза бубрега. Зато је најбитније да се детљаном дијагностиком открије шта је довело до појаве овог стања.

У интервјуу за "Новости" др Петар Ђурић, нефролог Клиничко-болничког центра "Звездара" каже да се већ након пажљивог разговора са пацијентом и прегледа урина многе ствари могу искључити:

- Такође, врло нам је битан и микроскопски изглед црвених крвних зрнаца, присуство њихових цилиндара, јер одређени изглед еритроцита, уз присуство протеина у урину, повишених вредности уреје и креатинина, указује на нефролошко порекло болести и захтева често биопсију бубрега и тражење гломерулонефритиса.

* Шта ако је изглед тих еритроцита уредан?

- Кад је присутна хематурија (крв у урину), а налаз изгледа еритроцита нам не указује на нефролошке болести, морамо урадити уринокултуру, а и искључити друге уринарне инфекције изазване атипичним бактеријама које дају упале мокраћног канала и простате, чијим лечењем може нестати хематурија.

FOTO: Arhiva novosti

* Да ли се увек открије узрок појаве крви у урину?

- Упркос детљаним прегледима некад се деси да се не открије узрок. Такви пацијенти се само даље прате и по потреби се понови дијагностика. Ипак, један од могућих узрока хематурије јесте и туберкулоза бубрега, која се изолована ретко јавља, али кад год имамо хематурију, а нисмо нашли узрок исте, засејавамо више пута урин на присуство бацила који изазива туберкулозу. Засејавање и чекање налаза траје неколико недеље, тако док се чека исти, спроводи се и остала дијагностика, а прва јесте ултразвук уротракта.

* Које промене могу да се виде помоћу ултразвучног прегледа уротракта?

- Са ултразвуком можемо открити различите туморе који се могу манифестовати присуством крви у мокраћи, од тумора бубрега, до тумора мокраћних путева и мокраћне бешике, преко каменчића у различитим деловима уринарног тракта. Кад и овим прегледом ништа не пронађемо, често нам је следећи корак да радимо компјутеризовану томографију са интравенском урографијом.

* Шта се тражи помоћу компјутеризоване томографије?

- Она је још осетљивија метода, која може да открије различите анатомске промене. Ако свим наведеним методама не пронађемо узрок присуства крви у мокраћи, то захтева да се ради цистоскопија, односно да се инструментом уђе кроз мокраћни канал, да се прегледа мокраћна бешика. Понекад се и цистоскопијом не открије узрок хематурије, те се након тога ради и цитолошки преглед урина, да би се евентуално нашле малигне ћелије у урину, које су можда узрок исте.

Фото Shutterstock

* Може ли некад и поред свих ових прегледа да се покаже да није реч о болести, већ о нечем сасвим безазленом?

- Оно што је важно напоменути, да се повремено болесници јаве лекару, јер су видели таман урин, а кад се уради преглед урина у њима не буде црвених крвних зрнаца. Ту нам помаже узимање добре анамнезе, јер на пример конзумирање цвекле може променити боју урина, може бити веома тамна, да личи на присуство крви у мокраћи, те добра анамнеза може спречити бројне беспотребне прегледе.

* Да ли се крв у урину увек види голим оком?

- Морамо рећи да појава крви у мокраћи може да буде макроскопска и микроскопска. Макроскопска крв у мокраћи се види очима, болесник примети крвав или таман урин. Када говоримо о микроскопској хематурији, она се обично случајно открива, прегледом седимента мокраће и види се само прегледом урина микроскопом. Ако није праћена симптомима, такву хематурију називамо асимптоматска. Њу могу узроковати бројна обољења бубрега, али и болести мокраћних путева.

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације

Pratite vesti prema vašim interesovanjima

Novosti Google News
Две звезде – једно спектакуларно вече!  Да загреје и преокрене будућност

Две звезде – једно спектакуларно вече! Да загреје и преокрене будућност

Рефлектори српске престонице синоћ су били уперени у две звезде - легендарног Здравка Чолића и заиста јединствену, потпуно нову звезду међу уређајима за загревање дувана - Плоом! У препуној хали 5 Београдског сајма, пред више од 1.500 људи и уз добро познате хитове као што су "Ти си ми у крви", "Чија је оно звезда“ и "Тебе чувам за крај", ЈТИ, прва и једна од највећих јапанских инвестиција и цигаретна копанија број један у Србији, лансирала је Ploom X Advanced - најсавременији уређај за загревање дувана са иновативном и јединственом HeatFlow технологијом усавршеном у Јапану.

10. 05. 2024. у 16:45

Коментари (0)

ПРОРОЧАНСТВО СЕ ИСПУНИЛО: Нека се Запад спреми! Он је нови руски министар спорта - жели да окречи Кремљ у бело и врати Јулијански календар