ИНТЕРВЈУ ДОКТОРКА ЈЕЛЕНА ПЕТРОВИЋ ШУНДЕРИЋ: Могућности оперативног збрињавања пилонидалног синуса

ОД стања упале и начина на који хирург оперише ураслу репну длаку зависи да ли ће оправак да траје две до три недеље, или пацијент неће моћи да седи неколико месеци. Одлука је заједничка, и зависи од хирурга и пацијента. Иако би било логично да се увек одабере бржи опоравак, то није једноствано. Осим тога, већина пацијената није спремна да им рана након интервенције остане неушивена, па се с тога опредељују за дуготрајније лечење.

FOTO: Arhiva novosti

Докторка Јелена Петровић Шундерић, дигестивни хирург Универзитетског клиничког центра Србије у интервјуу за "Новости," каже да се хирургијом пилонидалног синуса (урасла репна длака) највише баве пластични хирурзи и специјалисти дигестивне хирургије, који се уже баве регијом ануса и дебелог црева:

 - У овом пољу хирургије преклапајусе приступи пластичних и дигестивниххирурга, а свако заговара свој начин лечења и оба имају предности и мане.

Када се рана ушива, а када се оставља да спонтано зарасте?

 - Хируршко лечење пилонидалног синуса захтева решавање упалног процеса и вађење ураслих длака. Приступ дигестивног хирурга своди се на поштедно исецање упалног ткива и екстракцију ураслих длака, уз решавање дефекта коже ушивањем или остављањем да спонтано зарасте. Циљ ушивања би био навлачење здраве коже преко дефекта, чиме би се повећала прокрвљеност те регије и подстакло зарастање, а спречило стварање дубоког жљеба између дебелог меса, у које би опет упадале длаке и ходањем се " укопавале" у поткожу. У случају хроничне упале и поновних операција саветује се да се дефект остави неушивен и спонтано зарасте уз свакодневну тоалету ране.

Колико времена је потребно да неушивена рана зацели сама?

 - Време зарастања отворене ране варира од десетак дана до пар месеци. Али, пацијент може да седи, бави се спортом и другим активностима. Требало би разумети и постоперативни ток код тако отворене ране. Јер, неће она да зарасте одједном за неколико дана или недеља, већ ће се пацијент сваким даном све боље осећати и када дође до зацељења, они више ни не примећују да је у тој регији икада и постојао проблем.

Ипак, звучи некомфорно.

 - Јесте, многи не могу да прихвате концепт отворене ране и спонтаног зарастања, које би довело до стварања ожиљка без длака и даље могућности урастања, па се обраћају пластичним и реконструктивним хирурзима. Они раде потпуно исецање упаљеног ткива, укључијићи и здраву кожу и поткожу до мишићног ткива, а након тога раде реконструкцију ушивањем или кожним режњевима. Резултати су често задовољавајући у смислу спречавања враћања болести, али мора се имати на уму да пацијент не сме да седи и по пар месеци, а компликације као што су крварења и инфекције су далеко опасније. Осим тога, након овакве интервенције остаје велики ожиљак у виду заравњене бразде између дебелог меса.

Ко је склонији урастању репне длаке, жене или мушкарци?

 - Епидемиолошке студије показују да од пилонидалног синуса око четири до пет пута чешће оболевају мушкарци. Та инциденца варира у свету у зависности од расе, грађе карлице, чврстине длаке, коже и степена маљавости. Битно је да нагласим да су скорашње студије, које су се бавиле проценом порекла ураслих длака, дошле до закључка да се чешће у тој регији налазе власи опале косе главе, него телесне маље те регије.

Колико су честе интервенције због урасле репне длаке?

 - Појава пилонидалног синуса у свету варира, а у просеку се јавља код око 26 пацијената на 100.000 становника. Не лече се сви хируршки, јер неки синуси не дају симптоме и не јављају им се упале. Постоји и људи који нису расположени за хируршко лечење, па самостално цеде гној, пију антибиотике, стављају облоге и некако се саживе са својим стањем.

На којим деловима тела најчешће урастају длаке и долази до формирања гнојне упале?

 - Длаке могу да урасту на било ком делу тела, а нарочито у прегибима у којима је већа маљавост, као што су препоне, пазушне јаме и између дебелог меса. Већу склоност упалним процесима везаним за корен длаке имају људи са масном кожом, склоном акнама. Код њих се јављају дубоке упале са инфекцијама лојних, знојних, па чак и лимфних жлезда и такво стање се назива супуративни хидраденитис. У том случају неопходан је агресивнији хируршки приступ.

Који специјалисти се најучесталије баве проблемом упаљене репне длаке?

 - Највише тих интервенција ураде дигестивни хирурзи (проктолози), док се проблемима урасле длаке на другим деловима тела највише баве пластични и реконструктивни хирурзи.

Да ли је урасла и упаљена репна длака најкомпликованија за санирање?

 - У случају када гнојна, поткожна упала власи није узроковала и упалу жлезда, може да се каже да је пилонидални синус најтежи.

Препоручујемо

Др Новости

0 0

ХИРУРГ ДРАГАН ГУЊИЋ ОТРКИВА: Да ли болест органа за варење може да доведе до крварења на уста?

31. 08. 2021. у 17:00

Др Новости

0 1

НОВЕ МЕТОДЕ ЗА ЕФИКАСНИЈЕ ЛЕЧЕЊЕ: Овом техником ломе наслаге у крвним судовима

31. 08. 2021. у 16:00

Др Новости

0 3

ТРОМБОФОЛИЈА ЧЕСТО ДОВОДИ ДО ПОБАЧАЈА: Обавезне анализе за жене које су имале три или више раних губитака плода

31. 08. 2021. у 13:00

Др Новости

0 1

ДА ЛИ ЈЕ ЧОКОЛАДА ЗАИСТА НАЈВЕЋИ НЕПРИЈАТЕЉ ТЕНА? Докторка Невенка Докмановић разрешава најчешће дилеме о нези лица

30. 08. 2021. у 13:20

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације