НИЈЕ УВЕК ДОБРО КАДА ЈЕ НИЗАК: Слабо срце не подноси горњи притисак испод 100
12. 03. 2023. у 12:03
УВРЕЖЕНО мишљење да људи који имају нижи притисак дуже живе не важи за пацијенте са ослабљеном функцијом срца.
Фото: Shutterstock
Наиме, код болесника са срчаном слабошћу и нижим вредностима крвног притиска, регистрована је већа смртност, највероватније услед слабијег протока крви кроз виталне органе, уз чињеницу да се због срчане слабости не обезбеђује довољно кисеоника за метаболичке потребе организма.
У интервјуу за "Новости" др Милица Вукићевић, кардиолог Клинике за кардиохирургију Универзитетског Клиничког центра Србије, каже да вредност "горњег" систолног притиска код пацијената са срчаном слабошћу не би требало да буде испод 120 ммХг:
- Препорука је да циљне вредности систолног крвног притиска код оболелих од срчане слабости буду ниже од 140 ммХг, а код болесника са дијабетес мелитусом ниже од 130 ммХг. Вредности систолног крвног притиска испод 120 ммХг нису добре, а испод 100 ммХг могу да представљају контраиндикацију за увођење одређених лекова који имају велики значај за ове пацијенте.
* Како се регулише крвни притисак код оболелих од срчане слабости?
- Тако што приоритет у терапији болесника са артеријском хипертензијом и срчаном слабошћу са ослабљеном систолном функцијом леве коморе имају лекови из групе АЦЕ инхибитора и бета блокатори. Имајући у виду последње препоруке за лечење срчане слабости, у циљу смањења смртности, саветује се примена АЦЕ инхибитора/АРНИ, бета блокатора, инхибитора минералокортикоидних рецептора и примена СГЛТ2 инхибитора. Такође, посебно се истиче примена кардиоселективних бета блокатора. Примена лекова као што су сакубитрил/валсартан комбинација и СГЛТ2 инхибитори у перспективи може смањити потребу за високим дозама диуретика. Постоје тенденције да ће се СГЛТ2 инхибитори користити и код болесника са срчаном слабошћу и очуваном систолном функцијом леве коморе.
Фото: N.Skenderija
* Били сте на едукацији у Бечу и Атини, каква искуства сте стекли у лечењу пацијената са ослабљеном срчаном функцијом?
- Захваљујући поменутим едукацијама код експерата из ове области, у свакодневној клиничкој пракси спроводим мултидисциплинарни приступ са циљем максималне индивидуализације терапије. Сваки пацијент има неке своје посебности које би требало да се сагледају у циљу оптимизације терапије. Такође, веома је важно да се благовремено процени пацијент са узнапредовалом формом срчане слабости за евентуалну уградњу срчане пумпе или трансплантацију срца.
* Шта показује пракса, у ком проценту болесници са срчаном слабошћу успевају да "држе" притисак под контролом?
- Подаци показују да добро контролисану артеријску хипертензију у општој популацији има свега 32,5 одсто пацијената. То је лош резултат, јер већ у раним стадијумима, артеријска хипертензија удружена са другим факторима ризика води оштећењу срца и других органа, а кроз време и до клинички манифестних оштећења органа, уз појаву атријалне фибрилације, деменције, можданог удара и срчане слабости.
* Шта је најчешћи узрок срчане слабости?
- Најчешћи узрок срчане слабости је исхемијска болест крвних судова срца која је водећи узрок кардиоваскуларне смрти. Такође, брзе аритмије нерегулисане коморске фреквенце, нерегулисана артеријска хипертензија и увећања срчаних шупљина, односно кардиомиопатије, могу да буду у основи срчане слабости. Вирусне инфекције, конзумирање алкохолних пића и наркотика такође значајно повећавају ризик за настанак овог кардиолошког обољења.
* Који су симптоми срачне слабости?
- Они се разликују према типу срчане слабости, а домининатно се јављају замор, слабије толерисање уобичајених дневних активности и физичког напора. Такође, присутни су и осећај недостатка ваздуха и гушење, појава "тестастих" отока потколеница, отицање трбуха, промене у телесној тежини (чешће добијање у телесној маси, а понекад и губитак у тежини), а понекад и кризе свести.
РЕДОВНА КОНТРОЛА СМАЊУЈЕ РИЗИК
* Може ли се оптималном контролом артеријске хипертензије спречити настанак или прогресија срчане слабости?
- Особе старије од 40 година, као и они са симптомима а невезано за старосну доб, требало би да провере вредности крвног притиска. Разлог за ову превенцију је чињеница да када се артеријска хипертензија открије на време и лечи на одговарајући начин, код 50 одсто особа смањује ризик од развоја срчане слабости, посебно код оних који су дијабетичари. Код болесника са претходним инфарктом миокарда, строга контрола артеријске хипертензије редукује ризик од новонастале срчане слабости чак за 80 одсто
* Како се дијагностикује срчана слабост?
- Дијагностиковање срчане слабости подразумева основни кардиолошки физикални преглед - "слушање" срца и плућа уз уочавање неког од претходно наведних препознатљивих симптома и знакова срчане слабости, затим електрокардиографски (ЕКГ) и ехокардиографски налаз, али такође и даље кардиолошко неинвазивно/инвазивно исптивање узрока срчане слабости. Код болесника са срчаном слабошћу повишена је вредност натриуретских пептида у лабораторијском налазу. У складу са постављеном дијагнозом, придруженим болестима и клиничким стањем болесника, кардиолог планира оптимално лечење и даље праћење болесника.
* Колико је ово стање често?
- Срчана слабост је једно од најчешћих кардиолошких стања, а представља клинички синдром у којем због структурних или/и функционалних оштећења долази до слабости срчаног мишића. Онда он није у могућности да обезбеди потребан минутни волумен тј. довољно кисеоника за метаболичке потребе организма.
Препоручујемо
Пратите нас и путем иОС и андроид апликације
Pratite vesti prema vašim interesovanjima
Прочитајте више
ГОТОВА АНАЛИЗА НА НАРКОТИКЕ И АЛКОХОЛ: Шта је показао тест крви возача који се сударио са Дарковим братом
ИСТРАГУ о случају води ОЈТ у Шапцу.
12. 03. 2026. у 19:21
КЕМАЛОВА ЋЕРКА: "Са оцем неке ствари решавам преко суда - немамо ништа заједничко"
ЕДИТА, која се се представља под уметничким именом Мадита, ћерка Кемала Маловчића, каже да то у Аустрији, где она живи, никога не интересује.
13. 03. 2026. у 07:19
"ВЕЛИКЕ ПОСЛЕДИЦЕ ЗА СВЕ АРАПСКЕ ЗЕМЉЕ": Путин хитно позвао председника бин Заједа
ИЗРАЕЛ и Сједињене Државе напале су Иран у суботу 28. фебруара у раним јутарњим часовима у војној операцији "Епски бес". У нападима су убијени врховни вођа Ирана Али Хамнеи и бивши председник Ирана Махмуд Ахмадинежад.
12. 03. 2026. у 23:21
Иран гори, а Бела кућа се чешка - и прави спрдњу на мрежама
У ДУХУ "инфлуенсера".
12. 03. 2026. у 20:10
ПОСЛЕДЊИ РАЗГОВОР РУЖИЦЕ И ЗОРАНА ЂИНЂИЋА: "12. марта обукао је своје најлепше одело, питала сам га зашто, рекао ми је..."
ПРОШЛЕ су 23 године од убиства Зорана Ђинђића, тадашњег премијера Републике Србије. На њега је пуцано 12. марта 2003. године, на степеништу зграде седишта Владе Србије, у 12 и 23. Тог кобног дана разговарао је последњи пут са својом супругом Ружицом Ђинђић, и она је један детаљ тог разговора посебно издвојила.
12. 03. 2026. у 15:58
ТРАМП ГА ЖЕЛИ ОД 1988. ГОДИНЕ Да ли је ово острво Доналдов крајњи циљ: "Само један метак је довољан!"
АМЕРИЧКИ председник дуго га је сматрао слабом тачком Исламске Републике. Његово заузимање омогућило би му контролу над иранском нафтом, а тиме и над финансијама државе. Још 1988. године, тада њујоршки магнат некретнина у успону, Доналд Трамп, у интервјуу за британске новине упитан је о својим плановима за будућност.
13. 03. 2026. у 07:02
ХРВАТИ "ВЕЛИКИ И ЈАКИ" ЖАЛЕ СЕ ЦЕНТРАЛИ НАТО ЗБОГ СРПСКИХ РАКЕТА: А не смета им војни савез Загреб-Тирана-Приштина
ПРЕМИЈЕР Хрватске Андреј Пленковић рекао је данас, коментаришући то што Војска Србије располаже новом хиперсоничном квазибалистичком ракетом кинеске производње ЦМ-400, да ће "разговарати са партнерима у НАТО и упозорити их на такво наоружање".
12. 03. 2026. у 19:25
ГОРИ АМЕРИЧКИ НОСАЧ АВИОНА: Хитно се огласила Централна команда САД
ДАНАС је на америчком носачу авиона USS Gerald R. Ford (CVN-78) избио пожар, који је у међувремену угашен.
12. 03. 2026. у 16:38
ИРАНЦИ ТВРДЕ - НЕТАНЈАХУ ЈЕ УБИЈЕН: Шта се десило Бибију? Први пут од почетка рата и "Иранци изађите на улице"
СПЕКУЛАЦИЈЕ о наводној смрти израелског премијера Бењамина Нетанијахуа појавиле су се јуче на друштвеним мрежама, а пренео их је хебрејски веб-сајт иранске новинске агенције Тасним. Шта се с њим догодило - одговор је стигао дан касније. Жив је и здрав и како поручује на првој конференцији од почетка рата - спреман је да борбе приведе крају.
12. 03. 2026. у 22:29 >> 22:37
Најновије из рубрике
ИСКОРИСТИТЕ СЕЗОНУ СВЕЖЕГ ПОВРЋА: Ослабите до четири килограма за месец дана (ЈЕЛОВНИК)
ЗА неколико дана и званично долази пролеће, то истовремено значи да се већ сада на пијацама и трпезама може наћи пуно зелениша карактеристичног за ово доба године.
13. 03. 2026. у 07:00
ВРЕМЕ ЈЕ ЗА ДЕТОКСИКАЦИЈУ: Искористите младу коприву - "Чисти крв", подстиче рад јетре и бубрега
СА првим топлијим данима и "стидљивим" сунцем које најављује пролеће, по ливадама и баштама појављује се млада коприва - биљка коју су наше баке сматрале правим природним тоником после дуге зиме. Иако је многи памте по жарењу на кожи, мало која самоникла биљка има толико благотворних својстава као коприва.
12. 03. 2026. у 07:00
ОД ЛУПАЊА СРЦА, ДО ГЛАВОБОЉЕ: Препознајте знаке анемије на време
АНЕМИЈА услед недостатка гвожђа је најчешћи облик малокрвности и медицински се назива сидеропенијска анемија. Гвожђе је кључни састојак хемоглобина - протеина у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник до свих ткива. Када га нема довољно, организам не добија потребну количину кисеоника, па се јављају умор, слабост и пад концентрације.
11. 03. 2026. у 07:00
ВЕЛИКИ УСПЕХ ФАРМАЦЕУТА: Одборен је први лек на свету за лечење Паркинсонове болести
ЈАПАН је одобрио револуционарне третмане за лечење Паркинсонове болести и тешке срчане инсуфицијенције, што представља значајан корак у развоју регенеративне медицине.
10. 03. 2026. у 23:33
ЧЕСТЕ ИНФЕКЦИЈЕ, ДЕПРЕСИЈА И ХРОНИЧНИ УМОР: Шта доводи до недостатка витамина Д у организму (ФОТО)
Недостатак витамина Д постао је глобални проблем који погађа милионе људи широм света, а процењује се да милијарде људи имају његове субоптималне или дефицитарне нивое.
10. 03. 2026. у 07:00
Коментари (0)