КАКО РАЗАРА ЦИТОКИНСКА ОЛУЈА: Потпуковник др Горан Рондовић о узроцима феномена који оставља теже последице него сама корона

ЗА цитокинску олују, феномен који настаје због претераног имуног одговора организма у сусрету са непознатим вирусом, већина је чула тек током пандемије ковида 19, али је лекарима ово стање познато одраније.

Фото Приватна архива

На њега посумњају код пацијента који убрзано и плитко дише, презнојава се, конфузан је, има убрзан рад срца, низак притисак, тамну боју коже. Процес је прилично драматичан и може да доведе до тежих, па чак и трајних последица, него сама инфекција вирусом.

У интервјуу, за "Новости", потпуковник асистент др Горан Рондовић, са Клинике за анестезиологију и интензивну терапију Војномедицинске академије, каже да се "цитокинска олуја", и невезано за ковид 19, среће у свакодневном раду анестезиолога и у лечењу других обољења:

- Ове године се навршило 10 година од описа цитокинске олује и скоро 30 година од њеног првог помињања. Сматра се да је повећана смртност током пандемије шпанског грипа 1918. и 1919. године, са стотинама милиона жртава широм света, последица цитокинске олује. Ово стање је и чест пратилац и погоршања сепсе и септичног шока различитог порекла, али такође и код трансплантације органа и акутног одбацивања трансплантираног ткива.

* Шта су цитокини и каква је њихова улога у телу?

- Цитокини су мали протеини које стварају имуне ћелије у нашем организму. Могу да буду различито означени према врсти имуне ћелије од које потичу. Цитокини имају улогу да омогуће комуникацију између ћелија и урођене и стечене имуности, да пренесу информацију са једне на другу ћелију о продору вируса или бактерије и убрзају, појачају или успоре деловање имуних ћелија, а са тиме и одбрамбени одговор организма на присуство било ког патогена. Ово значи да је улога цитокина заједно са различитим ћелијама нашег имуног система одбрана организма, али нажалост тај одбрамбени рат оставља последице које су некада праћене већим оштећењима него што их изазива сам вирус или бактерија, који су првобитно покренули имуни систем.

* Када и како долази до "цитокинске олује"?

- Термин цитокинска олуја је један веома широк појам који обухвата низ различитих поремећаја имуног одговора, а сви представљају животно угрожавајуће стање. До узбуркавања организма, односно до олује, долази јер имуне ћелије постају хиперактивне и производе превише цитокина. Нарочито је неповољно стварање проинфламаторних цитокина, који подстичу и појачавају деловање имуних ћелија и тиме појачавају имуни одговор. Таквим појачавањем имуног одговора настаје више оштећења у организму домаћина који удружени доводе до затајивања више органа истовремено. Последица свега овога је веома тешко стање организма праћено испадом функције виталних органа и на крају и леталним исходом.

* Има ли лека за "цитокинску олују"?

- Има, наравно. Пацијенти у овом стању лече се искључиво у јединицама интензивне неге. Мултидисциплинарни приступ лечењу, са посебном опремом, која има задатак да пружи потпору организму до оздрављења, даје шансе за излечење овог стања. Та посебна опрема су уређаји за механичку вентилацију и потпору дисања, уређаји за дијализу или хемофилтрацију крви, различите пумпе које испоручују прецизно и временски усклађено лекове који дају подршку одржавању циркулације у организму и раду срца, као и бројни други лекови и техничка средства у свакодневном раду интензивне неге. Доступни су нам и лекови који имају задатак да смање ниво цитокина или да нас заштите од њиховог деловања тако што их блокирају.

* Може ли "цитокинска олуја" да настане у организму невезано за вирусе или бактерије?

- Може. На пример, у случају ослобађања панкреасних сокова ван панкреатичних канала. Тада се у телу покреће цео систем инфламације са развојем сепсе и у склопу те сепсе развојем цитокинске олује. Дакле, све се развија, а да никакав патоген споља није направио инвазију у организам.

* Шта када приметите знаке погоршања стања?

- На основу клиничких параметара доноси се одлука за детаљнијим испитивањем функције разних органа, али и детаљнијим лабораторијским претрагама. Данас можемо да у специјализованим лабораторијама меримо и појединачни ниво свих цитокина. Са освртом на то да меримо и оне који нас у овом тренутку највише занимају, а то је данас интерлеукин 6 (ИЛ 6) који нам је добар показатељ појачаног стварања проинфламаторних цитокина и настанка олује.

* Да ли "цитокинска олуја" оставља трајне последице?

- Развојем тешке форме обољења са цитокинском олујом и последичним попуштањем више органа дефинитивно настају и последице које некада могу бити трајне. У овом попуштању органа које помињемо, поред плућа која су примарно захваћена, оштећења настају на срцу, бубрезима, централном нервном систему... Неретко се деси да се током лечења тешке форме обољења развије потпуно затајивање функције бубрега, која се тада мора надоместити применом дијализе као привремене мере.

Препоручујемо

Друштво

0 12

ДОКТОРКА МАРИЈА ЈЕ ДВА ПУТА ПРЕЛЕЖАЛА КОРОНУ! Најопасније је кад неко сматра да вирус није опасан - то зна само ко је видео муке болесника!

19. 10. 2020. у 15:50

Друштво

0 4

ПРЕСЕК ОБОЛЕЛИХ ПО ГРАДОВИМА: Највише заражених вирусом корона у овим местима у Србији

04. 02. 2021. у 15:09

Свет

0 0

БРИТАНСКИ СОЈ НАПРЕДУЈЕ У ФРАНЦУСКОЈ: 14 одсто заражених од „комшијске“ варијанте

04. 02. 2021. у 14:13

Свет

0 0

АЛАРМ У ИТАЛИЈИ: Пораст броја заражених новим сојем вируса

04. 02. 2021. у 13:50

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације