ЗБОГ КОВИДА МОРАЈУ НА ДИЈАЛИЗУ: Нефролог ВМА др Бранкица Терзић о утицају вируса корона на функцију бубрега

У епидемији инфекције изазване вирусом корона доказано је да долази и до оштећења бубрега. Оно је директна последица дејства вируса, а осим тога, до поремећаја у функцији ових органа долази и због губитка течности, који се јавља код пацијената у интензивној нези, као и због примене различитих антибиотика и других лекова који могу да имају токсично дејство на бубреге.

Др Бранкица Терзић / Фото приватна архива

У току лечења ковида, може да дође и до развоја бактеријске суперинфекције и сепсе која повећава ризик од развоја проблема са радом ових виталних органа.

У интервјуу за "Новости" др Бранкица Терзић, нефролог Војномедицинске академије, каже да је досадашњим истраживањима доказано да су особе старијег животног доба, са присутним коморбидитетима као што су хипертензија, дијабетес мелитус, гојазност, срчана инсуфицијенција и хронична опструктивна болест плућа, подложније развоју акутног бубрежног оштећења услед ковида:

- Да ли ће акутно оштећење бубрега које се јавља код оболелих од ковида да буде пролазно или трајно, зависи од степена оштећења и губитка функционалних делова бубрега, као и од претходних обољења бубрега које је пацијент евентуално имао пре инфекције вирусом корона.

* Да ли је неопходно да у лечење пацијената оболелих од ковида буде укључен и нефролог?

- Препоручује се праћење од стране нефролога током минимум три месеца након отпуста, а по потреби, уколико не дође до потпуног опоравка бубрежне функције, контроле нефролога морају да буду редовне.

* Дешава се да и код здравих људи ковид нападне бубреге?

- Шта је то што ће одредити тежину клиничке слике и све компликације које могу да настану током лечења, па и бубрежна слабост, са сигурношћу се још не може рећи. Зна се да ће до развоја бубрежног оштећења доћи код старијих пацијената и оних са наведеним коморбидитетима.

* Региструје ли се такав утицај на бубреге и других вируса, рецимо инфлуенце?

- Свако инфективно обољење потенцијално може да доведе до нарушавања функције бубрега, у мањем или већем обиму, што зависи од предиспозиције, других хроничних обољења, клиничке слике и презентације самог обољења. Осим тога, постинфективно обољење бубрега тј. постинфективни гломерулонефритиси могу бити праћени погоршањем бубрежне функције која може да буде пролазна или трајна. У неким случајевима, лечење саме инфекције уз присуство коморбидитета, такође може довести до оштећења бубрега.

* Чују се упозорења да ће пандемија ковида да повећа број пацијената на дијализи широм света, је л' то истина?

- Није реткост да током лечења ковида дође до толиког оштећења бубрега да то захтева започињање неког од модалитета дијализног лечења које може да буде привремено, до опоравка бубрежне фукције. У неким случајевима пацијенти могу и након излечења од ковида да остану доживотно на хемодијализи. То су свакако пацијенти који су и раније имали смањену функцију бубрега и контролисали су се код нефролога.

* Како се збрињавају дијализирани пацијенти ако се инфицирају вирусом корона?

- Морам да признам, а мислим да је то запазила већина нефролога, да пацијенти на било ком виду дијализе у овој пандемији нису много помињани као угроженији од осталих у популацији. Углавном се говорило о хипертоничарима, дијабетичарима, гојазним људима и старијој популацији, мада и пацијенти на дијализи такође представљају популацију која је угроженија у овој пандемији. На срећу пацијената који су на хемодијализи, они су у контакту са здравственим радницима, па су при доласку на хемодијализу, при појави било ког од симптома проверавани лабораторијским анализама и упућивани у надлежну ковид-амбуланту. Како су овим пацијентима неопходне хемодијализе сваки други дан, они се углавном хоспитализују у ковид-болнице уз позитиван PCR тест, чак и уколико су асимптоматски. На тај начин су под сталним надзором нефролога.

* Колико је ковид-инфекција и по излечењу утицала на продужавање лечења бубрежне слабости?

- Као болница ван ковид-система, Војномедицинска академија је збрињавала пацијенте код којих је завршено лечење ове инфекције, али због још присутне бубрежне слабости и неретко потребе за дијализним лечењем нису могли да буду отпуштени на даље кућно лечење. Дужина лечења ових пацијената је варирала, а уколико су у инфекцију вирусом корона ушли са очуваном бубрежном функцијом и нормалним параметрима у биохемизму крви, углавном су на крају лечења у потпуности опорављали бубрежну функцију. Било је и оних пацијената код којих је тај опоравак знатно дуже трајао и нису у потпуности нормализовали параметре бубрежне функције. То су углавном били пацијенти са придруженим коморбидитетима и пацијенати који су од ковида оболели са одређеним степеном бубрежне слабости, а сам ковид је убрзао развој терминалне бубрежне болести и започињање дијализног лечења.

Препоручујемо

Свет

0 0

УДВОСТРУЧУЈЕ СМРТНОСТ ОД КОРОНЕ: Људи који имају проблема са овим органима морају бити опрезнији

18. 10. 2020. у 16:38

Друштво

0 16

КАКО РАЗАРА ЦИТОКИНСКА ОЛУЈА: Потпуковник др Горан Рондовић о узроцима феномена који оставља теже последице него сама корона

06. 02. 2021. у 16:28

Друштво

1 4

И ПОРЕД ДИЈАЛИЗЕ ЧЕКАЈУ РЕД: Иако се сматрају најтежим, бубрежни болесници нису приоритет за имунизацијуа

28. 01. 2021. у 09:36

Друштво

0 10

БОЛЕСНИ БУБРЕЗИ ТРАЖЕ ЗАШТИТУ: Професор Рајко Хрвачевић о имунизацији хроничних болесника

22. 01. 2021. у 10:04

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације