ЖУЧИ НАПАДА ПОЛА САТА ПОСЛЕ ЈЕЛА: Др Марко Кенић о једном о најчешћих ургентних стања у хирургији, којем су подложније жене

УКОЛИКО сте женско, имате више од 60 година, гојазни сте и имате поремећене вредности шећера у крви, велика је могућност да имате и каменчиће у жучи.

Фото Ж. Кнежевић

Да ли ће они да доведу до напада жучи и хоспитализације вероватноћа је 20 одсто. Разлога за бригу има, јер свако покретање камене из жучи може да се заврши фатално, уколико се не затражи помоћ лекара на време.

У интервјуу, за "Новости", клинички асистент др Марко Кенић, из Клинике за хирургију "Никола Спасић", Клиничко-болничког центра "Звездара", каже да је камен у жучи нарочито чест налаз код жена које су рађале:

- Иначе, у светској популацији до 40. године око 10 процената људи има калкулозу жучне кесе. Тај број се повећава са годинама, и у 60. години чак 30 одсто мушкараца и жена има овај проблем.

Фото Ж. Кнежевић

Зашто су жене подложније формирању камена у жучној кеси?

- То се објашњава високим нивоом хормона естрогена који је карактеристичан за жене. Такође, жене које су користиле контрацептивне таблете имају већи ризик да оболе. Начин исхране и прекомерна телесна тежина представљају битан фактор за стварање каменчића у жучи. Сматра се и да шећерна болест и цироза јетре, такође, потпомажу настанак калкулозе. Ипак, на формирање камена у жучној кеси највише утичу поремећаји састава жучи, застој у протоку и инфекција.

Шта све може да се деси у току напада жучи?

- У току појаве симптома калкулозе жучне кесе долази до упале жучне кесе. У том процесу каменчићи из жучне кесе кроз жучне путеве прелазе у дванаестопалачно црево. На том путу може доћи до заглављивања каменчића и појаве жутице. Наравно, цео процес је праћен јаким боловима. Потом, може доћи и до стварања препреке у отицању панкреасног сока и до појаве акутне упале панкреаса. Такође, и жучни путеви могу да буду "упаљени", што представља велики проблем, нарочито у планирању оперативног лечења.

Да ли је пуцање жучне кесе најопасније?

- Најгора компликација у случају напада не постоји. Сваки од поменутих догађаја може да буде смртоносан, што зависи и од придружених болести које пацијент има. Пуцање или перфорација жучне кесе је само једна у низу компликација која може да се догоди. У том случају жуч се излива у слободну трбушну дупљу и доводи до појаве упале трбушне марамице која, ако се не реагује на време доводи до сепсе.

Фото Ж. Кнежевић

Који су симптоми напада жучи и да ли их је лако препознати?

- Први симптом напада је свакако бол. Бол се јавља испод десног ребарног лука и у пределу желуца. Уз бол се веома често јавља и мучнина са повраћањем. Карактеристика бола је и то да се јавља око пола сата после оброка. Најчешће пацијенти наводе да су јели масну, зачињену храну. Храна која садржи јаја, видљиве масноће, масне сиреве као и месне прерађевине доводи до појаве симптома калкулозе жучне кесе.

Може ли лек против болова да помогне?

- Као што сам поменуо, најкарактеристичнији симптом акутне упале жучне кесе је бол. Ако узмемо аналгетик бол престаје, а узрок не отклањамо, што доводи до повећања могућност за појаву компликација ове болести. Неопходно је да се у случају појаве бола човек одмах јави лекару.

Које су оперативне технике на располагању када је о операцији жучне кесе реч?

- Пре свега бих поменуо да на почетку лечења акутне упале жучне кесе највеће место заузима терапија лековима. Врло је важно да се упала примири и на тај начин омогући адекватно хируршко лечење. У савременој хирургији лапароскопски приступ је златни стандард за лечење калкулозе жучне кесе као и акутне упале исте. Компликације акутне упале се лече класичним оперативним приступом. Значајно место у лечењу данас заузима и ендоскопија. Наиме, ендоскопски је могуће одстранити камен из жучног пута, а потом урадити лапароскопску операцију жучне кесе. Овакав приступ представља минимално инвазивни начин лечења.

Колико су честе друге болести жучне кесе?

- Као и сви други органи дигестивног система и жучна кеса може да има бенигне и малигне туморе. Они имају своје карактеристике и знатно су ређи од калкулозе жучне кесе.

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације