NARASTE I DO VELIČINE PESNICE: Tumor na mozgu - često ne daje nikakve simptome, a nekad su to psihičke smetnje

Takođe, tumorske promene na mozgu mogu da se manifestuju samo u vidu psihičkih smetnji, pa se ovi pacijenti godinama pogrešno leče.

U intervjuu za "Novosti" profesor dr Miloš Joković, direktor Klinike za neurohirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, kaže da razlog zašto tumor na mozgu može veoma da naraste, a da ostane neprimetan, jeste taj što on svojim sporim rastom omogućava mozgu da se prilagodi:

- Ovo naročito važi ako je tumor u "manje važnoj" regiji i nedominantnoj hemisferi mozga. Drugi razlog je i stanje unutar glave, jer kod osoba koje imaju izraženu atrofiju mozga taj "prazan" prostor dozvoljava da tumor raste ne dovodeći do povišenog pritiska u glavi ili drugih simptoma.

* Kada ovaj "nemi" tumor počinje da daje simptome i zašto?

- Kada se mehanizmi prilagođavanja mozga iscrpe, on se oglasi simptomima i znacima. Ovo "čekanje" na simptome zavisno je od brzine rasta tumora, kao i stanja pacijenta. Brz rast tumora, brzo iscrpljuje adaptabilnost mozga. Recimo, metastatski tumori vrlo brzo napreduju, pa samim tim i manje dimenzije tumora dovode do kliničke manifestacije bolesti. Kada govorimo o metastazama na mozgu, da napomenem da su one najčešće poreklom sa pluća. Nažalost, nekada prva manifestacija maligne bolesti bude metastaza na mozgu baš iz navedenih razloga.

* Koji simptomi su dominantni kad se tumor oglasi?

- Simptomi zavise od više faktora, odnosno od njegove veličine i mesta gde se nalazi. Kada mozak više ne može da toleriše rast tumora dolazi do povišenog pritiska u glavi, a to dovodi do glavobolja i povraćanja. Mesto tumora izaziva veliki spektar neuroloških ispada poput slabosti jedne polovine tela, poremećaja govora, nestabilnosti i teturavosti pri hodu, smetnje sa vidom, sluhom, gutanjem, mirisom... Na kraju tumor se može oglasiti i epileptičnim napadom različite vrste.

* Kada se tumori na mozgu "oglašavaju" psihičkim smetnjama?

- Dešava se da neki spororastući tumori, lokalizovani u čeonim režnjevima mozga, nemaju druge manifestacije, osim psihičkih, ali s obzirom na sporo oštećenje tih psihičkih funkcija budu dugo neprepoznati. Mi smo na Klinici imali pacijente koji su godinama lečeni od strane psihijatra pod raznim dijagnozama, a da su to bila stanja uzrokovana tumorom na mozgu.

* Ima li nespecifičnih simptoma tumora na mozgu?

- Za razliku od drugih lokalizacija tumora u telu, kao što su trbuh, pluća, tumori mozga retko se oglašavaju krvarenjem, ali dešava se. Jedan od primera je krvarenje u tumoru hipofize. Pacijent nema nikakve tegobe, nema poremećaj hormonskog statusa, ili ne zna da ima, i naglo izgubi vid praćen iznenadnom i jakom glavoboljom, a sve kao posledica krvarenja unutar tumora. Neki drugi tipovi tumora, najčešće maligni mogu se oglasiti kliničkom slikom koja odgovara moždanom udaru.

* Kako se leče tumori na mozgu?

- Prva opcija u lečenju tumora mozga je operacija. Nažalost, ima i takvih tumora, koji se ne mogu hirurški odstraniti, jer takav postupak može dovesti do teškog invaliditeta, ili smrti. Postoje tumori koji mogu da se operišu, ali mi znamo da efekat takve operacije ne samo da nije povoljan, već ne daje nikakvu korist. Jedan od modaliteta lečenja tumora mozga je i gama nož, kao i zračna terapija. Zračenje tumora mozga može biti kao nastavak hirurškog lečenja ili kao jedina metoda. To isto važi i za hemoterapiju.

* Koliko je uspešno lečenje?

- Dobroćudni tumori su skoro stoprocentno izlečivi ako se u potpunosti odstrane. Maligni tumori imaju različitu dužinu prosečnog preživljavanja, koja zavisi od vrste tumora, stepena hirurškog odstranjenja, primenjene postoperativne onkološke terapije. Jedan od najmalignijih tumora, ne samo mozga je glioblastom. Nažalost to je neizlečiv tumor. Dosta nas neurohirurga srećom ima ovakvih pacijenata koji demantuju statistiku i žive više godina čak i decenija.