Lekari biraju koga leče

B. RADIVOJEVIĆ

28. 11. 2012. u 20:56

U nekim domovima zdravlja počela da se primenjuju nova, neobična pravila oko registracije bolesnika. Pacijent od doktora kojeg želi da izabere mora da pribavi saglasnost da hoće da ga primi

ŠTO su pacijenti birali, birali su, sada - biraju lekari. Prema novoj praksi, u većini domova zdravlja, pacijent koji je po Zakonu o zdravstvenom osiguranju obavezan da izabere svog doktora i taj uslov mora da ispuni da bi overio zdravstvenu knjižicu, prvo mora da pribavi pristanak lekara da hoće da ga primi ”u svoje jato”. Tek onda može da ga izabere. U domovima zdravlja kažu da se tako radi zato što je većina doktora, i to onih najtraženijih, već popunila ”kvotu”, i samo izuzetno mogu da prime još ponekog pacijenta. I dok se oboleli u čekaonicama s pravom sad pitaju ko tu koga zapravo bira, stiče se utisak da je izbor lekara, započet pre tri godine, doveden do svog apsurda.

OPREDELjENO 89 ODSTO GRAĐANA IZJAVU o izboru lekara: opšte medicine, ginekologa za žene starije od 15 godina, pedijatra i stomatologa za zaštićene kategorije stanovništva, do sada je popunilo 6.070.425 osiguranika - rečeno je u sredu ”Novostima” u RFZO.
- To je 88,75 odsto od ukupnog broja osiguranika.

Bez izabranog lekara, prema evidenciji Republičkog fonda zdravstvenog osiguranja, trenutno je više od 800.000 stanovnika. Kada se budu odlučili da, napokon, odaberu svog doktora, ako se sužene mogućnosti uopšte još mogu zvati izborom, oni će svoje zdravlje, u većini slučajeva, moći da povere početnicima, ili lekarima za koje se pacijenti baš i ne otimaju. Tako se, iako je na početku ovog procesa isticano da ”lekari koje pacijenti neće, ne trebaju ni zdravstvu”, ”hleb” sada obezbeđuje i onima koji se nisu, ili ne bar dosad, dokazali u radu sa pacijentima.

Iako u nekim domovima zdravlja pacijentima objašnjavaju da su nova pravila oko izbora lekara uvedena na osnovu dopisa iz Ministarstva zdravlja, izgleda da nije baš tako.

- Nikakva naknadna uputstva nismo dobili - tvrdi Ljubomir Radisavljević, pravnik u Domu zdravlja Rakovica. - Problemi su nastali u praksi jer su lekari ”popunjeni”. Kod nas u domu zdravlja gotovo svi imaju po 1.600 kartona, i normalno je da se lekar u takvoj situaciji pita da li može da prihvati novog pacijenta.

GODIŠNjE 6.610 POSETA PO LEKARU SVAKOM od 3.920 lekara opšte prakse, koliko ih, prema poslednjoj evidenciji Nacionalnog instituta za javno zdravlje ”Dr Milan Jovanović Batut”, ima u 157 domova zdravlja, pripada, u proseku, po 1.468 stanovnika starijih od 18 godina. I, svaki od njih, je, u proseku, imao za godinu dana 6.610 poseta. Ginekolozi, njih 586, godišnje imaju po 2.621 pregled. Pedijatri za predškolce, njih 752, po 5.116, a 753 pedijatra, koji rade sa školskom decom, po 5.060 poseta.

Izbor dodatno komplikuje činjenica da nije određen broj pacijenata koje jedan lekar može da primi. Jednostavno se računa da prema kadrovskom planu imamo 1.600 stanovnika po lekaru. Ali, u praksi neki lekari imaju i po 2.600 kartona.

- Problem je nastao zato što niko od nadležnih neće da prihvati odgovornost da doktor koji ima više od 1.600 kartona, fizički ne može da primi pacijenta za 10-15 dana - kaže, za ”Novosti”, dr Milica Nikolić Urošević, zastupnik Udruženja izabranih doktora opšte medicine. - Lično mislim da lekar koji ima 2.000 aktivnih pacijenata ne može kvalitetno da se posveti svakom.

Iako su se na početku izbora lekari, možda, i utrkivali da imaju što više pacijenata, sad se to ispostavilo kao problem. Jer, od kada se primenjuje kapitaciona formula za plaćanje doktora na primarnom nivou, oni koji pišu više recepata, što je neminovno kada imaju više pacijenata, dobijaju lošiju ocenu. To je, verovatno, i jedan od razloga što mnogi sada odbijaju da prihvate ”prekobrojne” pacijente.

Pratite nas i putem iOS i android aplikacije

Komentari (39)

PAVLE

28.11.2012. 21:21

Zaista ove vesti sto stizu iz Srbije su sokantne.! Cuj doktori biraju pacijente!Po kom kriterijumu to doktori biraju.Srecom zivim u nemackoj gde sam izabrao svoga doktora a ne on mene,al kod nas je sve obrnuto i naopako!

Zoran

28.11.2012. 22:36

@PAVLE - Po kriterijumu da pacijent davi i gnjavi lekara, ne radi ono sto mu se kaze, zakera,...Tako je ovde u SAD. Imas pravo da sutnes pacijenta, kao i pacijent tebe.

djoka

29.11.2012. 07:41

@PAVLE - I u Srbiji kad imas privatnu ordinaciju mozes da biras pacijente. Ovde se radi o drzavnim ustanovama, e tu drzava propisuje pravila igre,kome se ne svidja neka otvori privatnu ordinaciju. Mislim da lazes ,glup si ti da bi bio lekar!!!!!!!!

Rale

28.11.2012. 21:57

U drzavi u kojoj svaka budala moze da dodje do vlasti sasvim je normalno da sistem ne funkcionise i da je sve dovedeno do apsurda.

Зоран

28.11.2012. 22:35

Па имам приватну ординацију у САД. пацијент иам право да дође данас кдо мене и да оде сутра јер му се не свиђам. Ја имам право да не примим неког пацијента ако мислим да јетешко а њим радити. И ником ништа. Шта је проблем? Хоћете да пацијент има ама баш сва права а лекар никаква?

Zix

29.11.2012. 00:36

@Зоран - Ovde se ne radi o privatnim već o državnim ordinacijama. Dakle nisu privatnici već lekari koji primaju platu iz državne kase, a tu kasu pune poreski obveznici.

Marko

29.11.2012. 02:25

@Зоран - Da bi imao privatnu ordinaciju u Americi moras prvo da polozis za licencu United States Medical Licence Examination. Da bi te ispite polozio moras da znas odgovore na pitanja iz medicinske etike. Jedan od odgovora je da kada jednom primis pacijenta, on je tvoj pacijent dok on ne odluci suprotno ili dok jedan od vas dvojice ne umre. Ako ti "sutnes" pacijenta, gubis licencu. Inace sta je problem ako lekar nece da primi pacijenta koji nije njegov pacijent. Nema covek vremena za 2000 pacijenata i to

Лара

29.11.2012. 08:45

@Зоран - Zorane, budite ljubazni, pa porictajte tekst pre pisanja komentara! Kritika nije upucena lekarima, mada su je mnogi i debelo zasluzili, kritika je upucena sistemu! Vi imate privatnu praksu i u zavisnosti od toga kako radite, tako cete i zaradjivati, a ovde je rec o drzavnim ambulantama, gde cesto sede beli medvedi koje niko ne sme da pipne, plata im je sigurna do penzije, pa ih briga za pacijente. Vecina ih ipak nije takva, ali zbog takvih trpi ceo sistem! Pogotovo je sramota ovo s receptima.

Rale

29.11.2012. 12:38

@Зоран - Ti si neki dr. Mengele.Bar cuti kad nemas morala i humanosti ,osobina zbog kojih se i postaje lekar.Sramoto veterinarska.

Dr Aca

29.11.2012. 21:32

@Зоран - Da ti objasnim u Americi ti je zakonom odredjeno i za privatne i za drzavne ustanove kojimo minuta moras na pregledu da posvetis kom pacijentu. Ne mislis valjda da doktor treba da radi 24h na dan? I te kako si ogranicen brojem pacijenata koje smes da primis, ne mozes da imas 10 000 pacijenata da bi zgrnuo sto vise love a da otaljavas preglede za par minuta i aj zdravo. Ako primis pacijenta moras da nastavis ali imas pravo da kazes da je ordinacija prebukirana.

Ivan

29.11.2012. 00:06

Nije za cudjenje, odavno je poznato da imamo manjak lekara u drzavnom zdravstvu a da na birou sede desetine mladih lekara, drzava nema novca za njihove plate ali itekako ima novca za razne birokrate po opstinama, agencijama, drzavnim preduzecima.Po pravilu rec je o kursadzijama iz raznih politickih stranaka koji ne rade nista a primaju redovno masne dohotke. Elem, nasa drzava se odlucila na smanjenje javne potrosnje ali joj ne pada na pamet da smanji broj ovih parazita. Stedi se na zdravlju

Dudule

29.11.2012. 07:26

stvar je tu prosta, svi lekari bi hteli da imaju "zdrave" pacijente, i onda imaju manje posla, a i manje ih boli glava ako se nešto iskomplikuje sa pacijentom

Viki

29.11.2012. 07:31

I do sada je tako bilo, da bi se prijavio za nekog lekara morao si da ga pitas da li mozes da budes njegov pacijent. To je bilo zbog broja pacijenata po lekaru a ne ko je kakav pacijent.

dean

29.11.2012. 07:52

Jooj čuda, pa kod nas u Hrvatskoj je tako već godinama...al dobro napredujete i vi i vidjet ćete da to i nije loša stvar. Kad vas doktor poznaje ipak je to drukčiji odnos i kvalitetnije se brine za pacijenta.

Ramajana

29.11.2012. 07:55

Zbog ovakve pogrešne politike i bezbrojnih eksperimenata u kreiranju raznih besciljnih zdarvstvenih koncepcija , zdravstvo se našlo u ekspirijumu. Zdravstvo jeste ekonomssa kategorija ali i biološka i socijalna,humana te nedozvoljava mehanička i površna rešenja. Zdravstveni sistemi se grade decenijama a uruše jedniom uredbom ili zakonom kao što je to (de)kapitacija.

caca

29.11.2012. 08:09

Zorane, to je privatna praksa pa mozete da birate, ovde mi hteli, ne hteli moramo da placamo zdravstvo i jos nas nas maltretiraju sa odabranim lekarom kod koga udjemo i izadjemo, kao na skretnici. Ovakav sistem je los za pacijente, a i za lekare. Lekar ako hoce da ti pruzi uslugu odmah stvara red ispred vrata za bar tri zakazana pacijenta. Ovo je ucena sa markicama za overu jer smo mi to platili.

Milina

29.11.2012. 08:10

Lekari više uglavnom i ne pišu recepte za lekove sa pozitivne liste, nego lekove ''prepisuju'' na papirićima uz objašnjenjenje pacijentima da je to odgovarajući lek ali se plaća. Valjda je to besplatno zdravstvo za koje se pre izbora mnogo zalagao Ivica Dačić.

SerbicusMedicus

29.11.2012. 08:22

O ocjenjivanju-ne radi se o niskoj ocjeni nego o odbijanju od plata-ljekari u Srbiji i Republici Srpskoj su ovako prinuđeni od FZO(inspekcije sa inkvizic.nastupom)da od svojih zarada finansiraju liječenje svojih pacijenata.Kapitaciono plaćanje po principu-za liječene tvojih 2200 ti treba toliko-evo ti 2/3 i neću da vas čujem.Pacijentima govore da su obezbjedili ptičije mlijeko na Rp-a doktorima zaprijetili(ode procenat od plate)da daju što manje..Sad mi lupajte minuse..

Lara

29.11.2012. 08:48

Mislim da je sramno ucenjivati i ocenjivati lekare na osnovi broja recepata koji propisuju, pa sta da rade lekari u domu zdravlja u kom je pretezno staro stanovniostvo i hronicni bolesnici, ciji zivot zavisi od lekova? Slazem se da treba kontrlisati ispisivanje recepata zbog eventualnih zloupotreba, ali kaznjavati lekare sto ispisuju recepte onima kojima su neophodni, pa to je sramno! Inace, sama sam iskusila, recept vise skoro da i nista ne znaci, sve se placa i to debelo...

dusan

29.11.2012. 08:56

@ - Kod nas uvek lako prodje neka glupa odluka. Za pametne odluke nemamo sluha. Nije tacno da 800000 nije izabralo lekara. Ja sam ga izabrao u junu odneo potvrdu u Nemanjinu a sad mi ponovo traze isti dokument iako redovno placam osiguranje. Lakse je maltretirati gradjane nego da srede svoje dvoriste. Onda ne ni ni trebalo da uzimaju pare za zdravstveno osiguranje dok nemamo izabranog lekara

Joja

29.11.2012. 09:00

Ne mozete porediti zdravstvo u Srbiji i zdravstvo u bilo kojoj uredjenoj zemlji.Zapravo,sve ima malo dublju notu od one koju tako prosto i jednostavno prikazuju.Pacijenti im sluze za pronalazenje njima adekvatnog sistema funkcionisanja.A uostalom,kao sto kazete da u ostalim ustanovama ima ovoga i onoga,tako je i zdravstvu ima svega i svacega.Dzabe nekom i zdravstveno osiguranje i izabrani lekar...ako ne poznajes nekoga i u toj bolnici,....

DIKI

29.11.2012. 11:00

Ovako se smanjuje broj nezaposlenih, zaposlenih, penzionera i ostalih. Šalje ih se brže na groblje. Pitanje je koji su gori- ovi što su bili na vlasti ili ovi što su sada? Ovi novi ne stižu da rade po kući zbog ulizivanja ovima sa zapada.

Miško

29.11.2012. 11:17

Kog vraga mi onda uzimaju pare sa plate na ime zdravstvenog osiguranja ako svaki lek kupujem i uz to lekaru plaćam i za "dobar dan " (participacija jel ?) .Neka mi ne uzimaju sa plate ,i ako već plaćam lekara , plaćaću ga kad sam bolestan a ne u formi mesečne pretplate.

dr Aca

29.11.2012. 21:28

@Miško - Radi se o tome da i mi mladi moramo da radimo i da neko od vas mora i nama da padne ruku da bi smo stekli iskustvo. Ne mozete svi da idete kod najiskusnijih.

Zoran

29.11.2012. 11:58

Problem može jednostavno da se reši uvođenjem privatnih ordinacija u sistem RZZO-a i zabranom lekarima zaposlenim u državnim ustanovama da rade i kod privatnika, ili da imaju sopstvene ordinacije. Međutim, to niko ne želi da uradi pošto je veliki novac u igri...

VasaS

29.11.2012. 12:18

"Zdravstvo je biznis kao i svaki drugi!"Ovo je americki izum!Nekada su ljudi ucili medicinu,jer su zeleli da pomazu ljudima!Da im to bude poziv!Unazad 20 godina stizu generacije lekara kojima je pacijent broj i izvor dodatnih prihoda,a bas je lepo biti dr isepuriti se u belom mantilu!A plata sigurna!Cim ti nesto ne prija,u strajk ucene,kao i prosvetari!Lekar nisi samo u radno vreme,lekar nije zanimanje nego poziv!To se zaboravilo!Ja sam lekar!"Para se uzima dok je suza u oku" krilatica KC!

Doca@Vasa

29.11.2012. 14:31

@VasaS - I sada učimo da bi pomagali ljudima,prvo radi svojih najbližih,pa onda dalje...Može se otići,samo u ovoj zemlji se doktor ne ceni(radiologa već nedostaje),ali ko će ostati da leči naše najmilije koji ne mogu otići...U šta se vratiti iz tuđine?Menadžeri danas rastu ispod svakog kamena(oni nam svima danas određuju cene,normiraju i ocenjuju naš rad),doktori - ne!Postoji i elita "salonskih doktora" (pedigree)ali oni nisu kadar za ozbiljan rad.Srbijo-ko će da te leči?

aca

29.11.2012. 14:55

Pa zasto onda @Izabrani lekar@ ako ne mogu da biram i rad lekara po ucinku. Tu ne radi niko> ni zastitnik prava pacijenata(on stiti lekare(, ni zdravstvena inspekcija, ni lekarska komora, ni sud casti.Svi oni, ustvari, rade protiv pacijenata.

Pipi duga carapa

29.11.2012. 17:27

Svi ovi problemi su nastali od kada je dozvoljeno da lekari rade i u drzavnoj i u privatnoj praksi. Nemam dalji komentar.

sas

29.11.2012. 19:50

Pa naravno To je njihovo pravo! Ne odlucuje vise pisljivi Komunizam no Kapitalizam! (novac,kapital) plati pa se klati bato;)

dr Aca

29.11.2012. 21:27

Svako bi voleo da ide kod najboljeg lekara u domu zdravlja ja to razumem ali to bi dovelo do toga da on postane preopterecen, da ima manjka vremena po pacijentu i vremenom bi kvalitet lecenja opao. Treba misliti i na nas mlade, ako bi ste svi vi otisli kod onih starijih i iskusnih sta bi smo mi radili? Da li bi ste sutra voleli da neko ko je "lekar u godinama sa isustvom" a kao mlad lekar jedva da je imao pacijente leci nekog vaseg?

Koka

28.02.2013. 09:51

Moram da se javim hocu da puknem od muke citajuci komentare o zdravstvu .Zivim 1998 u Canadi i ovakav je sistem rada lekara i svih zdr radnika ,postuje se strogo radno vreme svih zakazuju se po jedini pregledi po bolnicama i nocu bez obzira koliko je sati ti dolazis .po malim domovima zdravlja da kazem domovima koji su privatni ali ih drzava placa tvoj garament 9socijalno i strogo strogo se postuje radno vrema tacno u minut ka su ti zakazali ti ulazis kod lekara ,on te sam poziva izadje na vrata