Ako odlažete rađanje do 35. zamrznite ćelije

SVE veći broj žena između 25. i 30. godine ima smanjene rezerve jajnih ćelija, upozoravaju stručnjaci. Oni ističu da ako se ova pojava ne prepozna na vreme umanjuje se, ne samo mogućnost da žena prirodno zatrudni, već i da joj se uspešno uradi biomedicinski potpomognuta oplodnja. U tom slučaju za ostvarivanje roditeljstva preostaje jedino donacija jajnih ćelija ili embriona.

U intervjuu za "Novosti" profesor dr Eliana Garalejić iz Ginekološko-akušerske klinike "Narodni front" kaže da je zabluda da žene mogu da zatrudne sve dok imaju mesečni ciklus:

- Da bismo postigli trudnoću vantelesnom oplodnjom neophodan uslov je da žena ima kvalitetne jajne ćelije, a muškarac spermatozoide. Sa godinama žene, smanjuje se, ne samo broj, već i kvalitet jajnih ćelija.

* Šta je uzrok da se sve veći broj žena u najboljim godinama za rađanje suočava sa osiromašenom rezervom jajnika?

- Rođenjem žena dobija određeni broj jajnih ćelija u jajnicima, i njihov broj se postepeno smanjuje već od prvog dana života. Posle 40. godine broj jajnih ćelija je već drastično smanjen, a posle 45. godine većina žena ili više nema jajnih ćelija, ili ukoliko ih i ima, one su toliko lošeg kvaliteta da nisu sposobne da se posle eventualne procedure vantelesne oplodnje, razviju u embrion koji će rezultirati uspešnom trudnoćom. Kvalitet jajne ćelije najviše zavisi od starosti žene i njenog nasleđa. Na kvalitet jajne ćelije u velikoj meri može uticati način života, odnosno kvalitet hrane, vode i vazduha. Na plodnost veoma negativno utiču i pušenje, konzumiranje alkohola, hroničan stres. Kod muškaraca su ovi štetni uticaju izraženi u blažem stepenu. Spermatozoidi se obnavljaju na svaka tri meseca, a kod žena su posledice trajne.

* Kako se dijagnostikuje smanjena rezerva jajnika?

- Ginekolog koji se bavi sterilitetom može da da procenu o rezervi jajnika u broju jajnih ćelija na osnovu ultrazvučnog pregleda i uvida u analize hormona.

dr Eliana Garalejić,Foto K. Mihajlović

* Kada je potrebno da se par javi ginekologu koji se bavi lečenjem steriliteta?

- Žene bi trebalo da se jave ginekologu koji se bavi sterilitetom ukoliko nisu ostale trudne posle godinu dana redovnih seksualnih odnosa, a starosti su do 35 godina. Ukoliko imaju više od 35 godina, potrebno je da potraže stručnu pomoć već posle pola godine, što važi i za žene koje su imale ginekološke operacije. Veoma je važno da se na početku ispitivanja uradi spermogram muškarca od koga dosta zavisi dalji tok ispitivanja i lečenja žene. Ukoliko ginekolog utvrdi da žena ima smanjenu rezervu jajnih ćelija odmah bi trebalo da je uputi da se pripremi za vantelesnu oplodnju bez obzira na njene godine, jer je vreme u tom slučaju dragoceno.

* Zašto je bitno da se ne gubi vreme?

- Naše žene su sklone da se leče raznim alternativnim načinima koje najčešće pronalaze preko interneta. Pri tome, ne shvataju da tako sebi umanjuju šansu za uspeh procedure vantelesne oplodnje koji najviše zavisi od starosti pacijentkinje. Odlaganjem vantelesne oplodnje smanjuje se i broj i kvalit jajnih ćelija koji su od presudnog značaja za uspeh lečenja. Ukoliko se ustanovi da žena više nema jajnih ćelija, jedino rešenje je donacija.

* Ipak, svedoci smo da žene postaju majke u petoj, pa i šestoj deceniji.

- Nepobitna činjenica je da starenjem žene, jajne ćelije postaju genetski lošije i da im je manja sposobnost da budu oplođene. Ukoliko u kasnijim godinama dođe do trudnoće, rizik od pobačaja je veliki, uglavnom zbog lošeg kvaliteta jajnih ćelija. Stoga je veoma važno da žene planiraju porodicu dok su mlade i idealno vreme za rađanje prvog deteta je oko 25 godina . Kod mladih žena, koje su u najboljim reproduktivnim godinama, a imaju smanjen broj jajnih ćelija, trebalo bi bez odlaganja uraditi vantelesnu oplodnju.

dr Eliana Garalejić,Foto K. Mihajlović

* Postoji li način da se sačuva rezerva ženskih jajnih ćelija?

- Ne postoji nijedan način kojim bismo mogli da sprečimo gubitak kako broja, tako i kvaliteta jajnih ćelija. Stoga je veoma važno da žene znaju da postoji mogućnost njihovog zamrzavanja. Savetuje se da do 35. godine žene zamrznu svoje jajne ćelije, jer se tada može dobiti dovoljan broj kvalitetnih. Optimalno je da se zamrzne oko 30 jajnih ćelija. Ali, nema garancije da će zamrzavanjem jajnih ćelija žena sigurno doći do željene trudnoće. Zapravo, posle odmrzavanja moguće je da jajne ćelije uošte ne prežive, ili ukoliko prežive može se desiti da se ne dobije embrion, ili da se nastali embrion kasnije ne razvije u trudnoću. Procenat trudnoća nastalih posle zamrzavanja embriona je neuporedivo veći nego posle zamrzavanja jajnih ćelija, pa se zato uvek savetuje ženi da je bolje ukoliko ima partnera da zamrzne embrione.

* Zašto nije poželjno zamrzavati ženske jajne ćelije posle 35. godine?

- Zato što bi se dobio mali broj dobrih jajnih ćelija i šanse da ostane trudna sa njima su veoma male.

dr Eliana Garalejić,Foto K. Mihajlović

IZ TRI POSTUPKA GOTOVO SVE TRUDNE

* Koliko su donacije jajnih ćelija i embriona kod nas česte u praksi?

- U našoj zemlji se donatorstvo još ne radi, ali je činjenica da imamo vrhunske centre za vantelesnu oplodnju i zato savetujem da postupak vantelsne oplodnje obavezno rade u našoj zemlji. U GAK "Narodni front" procenat uspeha iz prvog pokušaja vantelesne oplodnje je oko 50 odsto. Nedavna analiza nam je pokazala da je kod parova koji su radili tri postupka vantelesne oplodnje u GAK "Narodni front" čak 99,8 odsto žena ostalo u drugom stanju.