Mladi na operaciju, stariji na zračenje

POVIŠENI tumor markeri za karcinom prostate nisu razlog za dramu i ne znače uvek da postoji maligni tumor ovog organa, ali moraju se uraditi dodatna ispitivanja.

Normalne vrednosti tumor markera su od 0 do 3,2 nanograma po mililitru, vrednosti više od 10 ukazuju da pacijent treba da uradi biopsiju, dok više od 20 ukazuje da je potrebno snimiti koštani sistem pacijenta. U tom slučaju, postoji mogućnost da postoje metastaze na udaljenim organima, najčešće kostima.

- Marker prostata specifični antigen PSA predstavlja organ specifični marker, a ne tumor specifični. To znači da može da bude povišen i u slučaju kada se ne radi samo o karcinomu prostate, nego i drugim patološkim stanjima vezanim za prostatu. Ipak, nakon što tumor markeri pokažu povišene vrednosti, potrebno je dijagnozu potvrditi drugim testiranjima - kaže profesor dr Zoran Džamić, direktor Klinike za urologiju Kliničkog centra Srbije, koji je o ovoj temi govorio i na skupu WAKE UP call, organizovanom povodom meseca borbe protiv raka prostate

Karcinom prostate otkriva se najčešće u sklopu rutinskih sistematskih pregleda nakon 50. godine, kada se pacijenti jave urologu i kada se uradi rektalni pregled i pregled ultrazvukom. Određen broj slučajeva otkriva se nakon što kod pacijenta nastanu tegobe sa mokrenjem ili pojava krvi u semenu muškaraca, ali se može otkriti i kod pacijenata koji nikada nisu imali nikakvu simptomatologiju poremećaja mokrenja ili ejakulacije.

Kada se rak dijagnostikuje, hirurgija je najefikasnije rešenje kod mlađih pacijenata, dok zračenje pokazuje najbolje rezultate kod starijih muškaraca koji imaju hronične bolesti, smatra prof. Džamić:

- U petoj deceniji života treba uraditi PSA test i kontrolisati se barem jednom godišnje. Ukoliko se bolest potvrdi, a radi se o starijem pacijentu koji boluje od hroničnih bolesti, potrebno je da lekar internista proceni da li je hirurška operacija najbolje rešenje.

Kod muškaraca koji imaju značajna kardiološka i druga hronična oboljenja, ovakva vrsta operacije može da bude životno ugrožavajuća.

- Zračna terapija je u tom slučaju najbolje rešenje. Najčešće ima isti efekat kao hirurška intervencija, a ne ugrožava pacijenta - kaže prof. Džamić.

Što se bolest otkrije ranije, mogućnosti za lečenje su povoljnije i uključuju hirurgiju, zračenje i medikamentnu hormonsku terpiju, uz pomoć koje se karcinom prostate drži pod kontrolom i postaje hronična bolest, ali veliki problem je što se bolest otkriva kasno.

BOLjA DIJAGNOSTIKA

POSLEDNjIH godina napredovala je rana dijagnostika karcinoma prostate, pre svega zahvaljujući novim dijagnostičkim postupcima i boljoj informisanosti muške populacije o ovom problemu.

- Skrining na rak prostate kao direktnu posledicu ima povećanje stope detekcije karcinoma, a samim tim i povećanu stopu preživljavanja - kaže profesor Zoran Džamić.