ZUJANJE U UŠIMA: Kad čujete zvuk, a on ne dolazi spolja!

Ništa ne čujete da dopire spolja, ali vam u ušima, svejedno, zuji. Nesvesno pritiskanje dlanom ušne školjke da bi se zujanje zaustavilo ne pomaže, zbog čega postajete nervozni jer ne znate šta da radite. To uporno, neprekidno zujanje, postaje naporno, baš zbog toga što osoba ne može da ga se reši. Nervira i zato što se javlja iznenada, bez ikakvog nagoveštaja, i u priličnoj meri može da smanji kvalitet života.

Šta zujanje predstavlja, zašto se javlja, koliko je učestalo, i na koji način može da se otkloni, objašnjava otorinolaringolog profesor dr Borivoj Babić iz Klinike za otorinolaringologiju Kliničkog centra Srbije:

- Zujanje u ušima, ili tinnitus, kako se stručno zove, predstavlja simptom u kome je dominantan osećaj zvuka, ali koji nema izvor u spoljašnjosti. Znači, to nije zvuk iz okruženja koji mogu da čuju i drugi. On je u ušima određene osobe, a do njegove manifestacije dovode određeni uzroci. Povremeno se sreće kod petine stanovništva, ali je kod starijih osoba znatno češći.

* Da li je zujanje uvek isto?

- S obzirom na to da postoji objektivno i subjektivno zujanje, nije. Objektivno zujanje je i lekari mogu čuti, ako primene određene metode tokom pregleda. To su, zapravo, tihi zvuci koji se proizvode u telu pacijenta. Najčešće je reč o zvucima koje proizvodi krv prilikom prolaska kroz krvne sudove, ili se zvuci čuju pri kontrakciji malih mišića u srednjem uvu. Ovo zujanje se smatra objektivnim, zato što, iako nije proizvedeno u spoljašnjoj sredini, proizvedeno je u telu određene osobe. Dobra stvar kod objektivnog tinnitus-a je što ne pravi velike probleme, i što može uklanjanjem uzroka da se "utiša".

* Kakva je priroda subjektivnog tinnitus-a?

- Subjektivni tinnitus je mnogo češće povezan sa oštećenjem sluha. Na njega se obično posumnja kada se osoba jako žali na zujanje u ušima. On je kompleksniji jer nastaje usled poremećaja ili oštećenja u samom čulu sluha i centralnom slušnom putu. Ovde se radi o poremećaju nervnih mehanizama u slušnom putu i centrima za sluh u mozgu. Zapravo, subjektivni tinnitus je skoro uvek povezan sa oštećenjem sluha. Međutim, veće oštećenje sluha ne znači i glasnije zujanje u ušima. Zato je vrlo važno znati razloge koji dovode do oštećenja sluha, da bi se samim tim sluh, makar donekle, zaštitio.

* Da li zujanje uvek prati oštećenje sluha?

- Njihova uzročno-posledična veza nije obavezna. Tinnitus ne mora uvek da se javi ako postoji oštećenje sluha. Nekada se javlja i ako oštećenje sluha nije prisutno. Ispitivanja su pokazala da je zujanje, zapravo, često više vezano za promene u centralnom nervnom sistemu, nego što je uzrokovano oštećenjem perifernog sluha. Međutim, i ovo objašnjenje treba donekle uzeti sa rezervom, jer se suštinski još uvek ne zna šta je zaista odgovor za nastajanje subjektivnog tinnitus-a. U potpunosti se ne zna ni kakvu sve ulogu ima ceo slušni put, od perifernog čula, čula sluha, do najviših centara za sluh u kori mozga. Upravo zbog toga izostaje i efikasna terapija za ovaj češći subjektivni tinnitus.

* A kada se ustanovi da je za ovu pojavu uzrok oštećenje sluha?

- To je važan izuzetak. Kada postoji dovoljno izraženo oštećenje sluha, toliko da je potreban slušni aparat, onda se često njegovom upotrebom ne samo omogućava bolji sluh, već se u potpunosti maskira i zujanje. Međutim, kod problema tinnitus-a veoma je važan afektivan odnos pacijenta prema toj tegobi. Šta to znači? Ukoliko je pacijent fokusiran na zujanje, doći će do hroničnog stresa. Stoga je važno da osoba kojoj se to dešava, koliko god može ignoriše ovu pojavu. Ovo, naravno, važi, samo ukoliko ispitivanje pokaže da iza tinnitus-a ne stoji nikakav potencijalno opasan uzrok, kao što je, recimo, tumor slušnog živca.

* Šta su uzroci oštećenja sluha?

- Uglavnom nastaje procesom starenja, mada može da bude i genetski uslovljeno, pa da se oštećenje javi ranije. Može da nastane i delovanjem spoljašnjih faktora kod osoba koje borave u bučnom okruženju, koje slušaju glasnu muziku, kod radnika u industriji, kod ljudi koji su vreme proveli na ratištu, lovaca, policije. Zapravo, svuda gde se pucanjem pravi prevelika buka. Međutim, moram da napomenem da nemaju svi subjektivni tinnitus, ukoliko su boravili u navedenim okolnostima. Da li će i koliko nekome sluh oslabiti, zavisi od njegove osetljivosti, što je potpuno individualna osobina. Granica podnošljivosti je slična kao i kod prisustva bola. Neko može da izdrži više, a da ne reaguje, a neko ne može baš nimalo. Tako je i kod subjektivnog tinnitus-a.

* Da li buka neminovno uništava sluh?

- Ako buka nakon izvesnog vremena prestane i dođe do pauze, moguć je oporavak sluha. Ali ako je buka suviše jaka a pauze kratke, trajno oštećenje sluha je neminovno. Zujanje u ušima ostaje i onda kada buka prestane. Subjektivni tinnitus je povezan sa visokim frekvencijama, koje su značajne za razumevanje govora. A buka najčešće oštećuje mogućnost uva da prima te visoke frekvencije i omogući razumevanje govora. Imajući na umu ozbiljnost posledica koje buka može da ostavi oštećujući sluh, a da potpunog terapijskog rešenja nema, treba obratiti pažnju na preventivu. U tom smislu treba izbegavati sve bučne ili praskom izazvane situacije koje mogu izazvati oštećenje sluha sa tinnitus-om!

CERUMENSKI ČEP

Zujanje u uvu u vidu šuškanja, često praćeno i osećajem zapušenosti, može biti i posledica postojanja cerumenskog čepa, odnosno čepa ušne masti. Ukoliko se pregledom ustanovi da je to razlog ovog neprijatnog osećaja, problem se lako rešava - ispiranjem uva ili čišćenjem određenim instrumentom. Zujanje koje se povremeno javlja u vidu lupkanja leptirovih krila, najčešće predstavlja posledicu nekontrolisanog grčenja stapedijalnog mišića, najmanjeg u ljudskom organizmu, koji se nalazi u srednjem uvu - ističe naš sagovornik.

DISKOTEKA, KONCERT, STRELjANA...

Zujanje u uvu se često javlja nakon boravka u diskoteci, na koncertu, posle lova ili pucanja u streljani. U najvećem broju slučajeva ovo zujanje je blago i obično spontano prođe posle nekoliko sati, a najduže sutradan. Ako se ovako nešto dogodi, reč je o prolaznoj akustičnoj traumi, od koje je za oporavak slušnih ćelija potrebno da prođe samo nekoliko sati - kaže ovaj stručnjak.

SIMPTOMI

Osobe stanje tinnitus-a opisuju kao zujanje, šuštanje, pištanje, zvonjenje, brujanje ili pucketanje. Može biti stalno prisutan, povremen ili pulsirajući. Javlja se u jednom ili u oba uva, pa čak i u glavi. Nekima jači šum ili zujanje ne smeta mnogo, dok drugima čak i slabiji šum može da remeti koncentraciju, izazivajući nesanicu ili da pojačava osetljivost na normalan zvuk - opisuje simptome dr Babić.