Hemoroidi su jedna od najčešćih bolesti savremenog čoveka. Broj osoba sa hemoroidalnim tegobama iz godine u godinu raste i smatra se da je oko 60 odsto populacije imalo neki od simptoma vezanih za hemoroidalnu bolest.

Unutrašnji hemoroidi, prema rečima dr Dejana Jovanovića, specijaliste opšte hirurgije u Opštoj bolnici "Bel Medik", predstavljaju izrasline u gornjem delu analnog kanala i donjem delu rektuma. Hemoroidi obuhvataju unutrašnji hemoroidalni venski pleksus.


Četiri stepena bolesti

Hemoroidi prvog stepena lokalizovani su u analnom kanalu i ne prolabiraju kroz analni otvor.

Hemoroidi drugog stepena prolabiraju za vreme defekacije ali se vraćaju spontano.

Hemoroidi trećeg stepena ostaju prolabirani, ali se moraju manuelno reponirati.

Hemoroidi četvrtog stepena predstavljaju hemoroide na dugoj peteljci, koji prolabiraju i ne mogu se reponirati.

- Spoljašnji hemoroidi daju ređe tegobe i to uglavnom prilikom njihove tromboze - objašnjava dr Jovanović. - Nastaju kao posledica iznenadnog povećanja venskog pritiska zbog podizanja tereta, trudnoće, napinjanja prilikom pražnjenja.

Dijagnostika hemoroidalne bolesti zahteva pegled hirurga uz obaveznu anoskopski-proktoskopski pregled.


Lečenje

Konzervativno lečenje se obično primenjuje kod hemoroida prvog i drugog stepena i obuhvata terapiju kremama, supozitorijama i venotonicima. U lečenju je važna i primena higijensko - dijetetskog režima - ishrana bez začina, regulisano pražnjenje, više kretanja.

Hirurško lečenje obuhvata više metoda.

Hemoroidi prvog i drugog stepena leče se sklerozacijom ( ubrizgavanje 5 odsto fenola, submukozno).

Podvezivanje gumenim ligaturama ( sec Barron ), primenjuje se kod bolesnika koji imaju blagi prolaps hemoroida.

Klasična hemoroidektomija obuhvata podvezivanje vaskularne peteljke i isecanje hemoroida (Milligan-Morgan operacija).

BEZ KOMPLIKACIJA Kod savremenih metoda lečenja nema dugoročnih komplikacija (hronični bol, stenoza analnog kanala) - objašnjava dr Dejan Jovanović. Moguć je brz povratak svakodnevnim aktivnostima.

Nove tehnike

U poslednjih dvadesetak godina razvile su se metode neekcizionog operativnog lečenja koje omogćavaju brz i bezbolan oporavak i spadaju u takozvanu jednodnevnu hirurgiju, pri kojoj je maksimalna hospitalizacija do 24 sata:

1. Operacija THD metodom predstavlja podvezivanje arteriovenskih šantova po indetifikaciji dopler sondom uz podizanje prolabirane sluzokože ( mukopexia ).

2. Laserska operacija hemoroida ( LHP ) obuhvata lečenje hemoroida leserskom okluzijom krvnih sudova , ispod analne sluzokože.