Injekcije najbrže zaustavljaju migrenu

NASLEDNA i dodatno pogoršana uticajima sredine, migrena se kotira veoma visoko među bolestima koje radno onesposobljavaju stanovništvo. Iako je u periodu između dva napada osoba potpuno zdrava, iznenadni bol može da se pojavi bilo kada i da traje od četiri do 72 sata. Čak 17 odsto ljudi živi sa ovom bolešću, ali se adekvatnom terapijom koju propisuje neurolog, bolest u velikoj meri može kontrolisati.

Jaka glavobolja u polovini glave, pulsirajući bol koji se pogoršava tokom fizičkog rada, udružen sa mučninom, povraćanjem, preosetljivošću na svetlost i zvuke, najčešći su simptomi. Zbog toga, ljudima koji pate od migrene prija da leže u mraku i tišini, bez fizičkih pokreta. Razni faktori mogu biti provocirajući, poput menstruacije, stresa, promene klime i vremenskih prilika.

- Mozak osobe koja ima migrenu je drugačiji od mozga osobe koja je nema. Pacijenti sa migrenom imaju sniženi prag nadražaja, tako da razne stvari iz spoljašnje i unutrašnje sredine mogu da podstaknu novi napad - kaže, za "Novosti", doktorka Jasna Zidverc Trajković, neurolog iz Centra za glavobolje, Klinike za neurologiju Kliničkog centra Srbije.

Postoje lekovi čiji je cilj da podignu prag nadražljivosti, koji je inače snižen kod ljudi sa migrenom. Ti lekovi pripadaju raznim klasama i biraju se prema profilu pacijenta. Zbog toga što za vreme migrene želudac ne funkcioniše dobro i pacijent oseća mučnine, tablete i lekovi koji se unose oralno su najmanje efikasni.

- Praškovi koji se rastvaraju, nazalni sprejevi i rektolete, sve može da bude efikasno. Samo je potrebno da se zaobiđe želudac. Postoje i injekcije koje pacijent daje sam sebi, ali su skupe i ne može svako da ih priušti.

Ipak, činjenica da od migrene tri puta češće boluju žene, pokazala je da su hormoni koji omogućavaju menstruaciju čest uzrok bola.

- Najmanje 70 odsto žena tvrdi da su njihove migrene povezane sa menstruacijom. To je zbog toga što hormoni deluju na receptore u mozgu i aktiviraju migrenu kod osetljivih žena. Međutim, ovo ne znači da će hormonska terapija rešiti problem. Zapravo, nivo hormona je dobar, ali odgovor receptora kod senzitivnih ljudi je drugačiji - kaže doktorka Jasna Zidverc Trajković. - Postoje lekovi koji se koriste nekoliko dana pre nego što je planirana menstruacija, da bi se napad ublažio.

U razvijenim zemljama, kao prvi izbor preporučuju se nesterilni, antiinflamatorni lekovi i triptani. Kod hronične migrene koja se javlja češće od dva puta mesečno koristi se botulinski toksin, nama poznatiji kao botoks. U ovom slučaju, njime se ne parališu mišići, već granule koje nose supstance za bol na raznim tačkama. Takođe, postoji terapija koja podrazumeva antitela na jedan medijator, koji se oslobađa u migreni. Prima se intravenskom infuzijom i smanjuje učestalost migrena tokom sledećih mesec dana.

- Nove, savremene terapije su nam svakako potrebne. Trenutno, u Centru za glavobolje imamo 20 pacijenata, za koje smo svesni da smo iscrpeli sve strategije koje su nam trenutno na raspolaganju - kaže naša sagovornica.

BOL PRED OLUJU

NA pitanje koliko vremenski uslovi utiču na napade migrene, doktorka Jasna Zidverc Trajković odgovara da je najbolji primer za to istraživanje urađeno u Sjedinjenim Američkim Državama.

- Istraživači u Arkanzasu uporedili su meteorološke uslove sa dnevnicima pacijenata koji su pažljivo beležili svoje dane sa migrenom u mesecu. Pokazalo se da se napadi javljaju 48 sati pre svake oluje i to je bilo toliko koezistentno, da je bilo predloga da pacijenti postanu deo meteorološke službe.