POVRATAK MORBILA: Vakcina jedina zaštita!

POSLE decenijskog dremeža morbile su se prilično burno vratile. Koliko burno svedoči trenutni podatak o čak 3.732 obolelih i, na žalost, 12 umrlih. Beba stara dve nedelje bila je najmlađa među obolelima, dok je najstarija osoba imala 70. godina. Nadležni upozoravaju da oboleli ili nisu vakcinisani, ili su nepotpuno vakcinisani, a postoje i oni sa nepoznatim vakcinalnim statusom. Zanimanje za morbile ili male boginje i dalje ne jenjava posle saopštenja stručnjaka da se epidemija neće povući još mesec i po, a ukoliko se nastavi sa istom praksom nevakcinisanja dece, javiće se ponovo na jesen.

Koliko su morbile zaista opasne i zbog čega su "eksplodirale", objašnjava infektolog profesor dr Dragan Delić iz Klinike za infektivne i tropske bolesti Kliničkog centra Srbije:

- U uobičajenim okolnostima morbile su blaga dečija zarazna bolest virusnog porekla. Međutim, klinički tok i ishod zavisi od više faktora. Da li će proći blago, ili dovesti do komplikacija, zavisi od imunog odgovora organizma obolelog, prirode samog virusa morbila, ali i spoljašnjih pratećih faktora. Spoljašnji faktori podrazumevaju godine obolelog, eventualne hronične bolesti, lekove koje uzima jer pojedini, kao što su, na primer, kortikosteroidi i citostatici, obaraju imunitet.

Šta konkretno organizmu radi virus morbila?

- Virus morbila dovodi do drastične anergije (manjak energije) uslovljavajući narušavanje odbrambenog sistema organizma. Ovo narušavanje otvara put komplikacijama češće nego druge osipne groznice. Prve komplikacije se manifestuju kao superinfekcije a ispoljavaju se upalom uva kod dece, upalom grla i disajnih puteva, spuštajući se na pluća. U takvim okolnostima uzročnik superinfekcije pluća može da bude i bakterija koja može da dovede i do tuberkuloze. Ukoliko dođe do upale pluća smrtnost dece kreće se između pet i šest procenata. Na žalost, smrtnost je nešto što nekada ne može da se izbegne. Druga ozbiljna komplikacija je infekcija centralnog nervnog sistema. Reč je o encefalitisu, odnosno upali mozga koji je teška bolest sa smrtnošću i do 30 odsto. Od obolelih koji se izleče, 50 odsto kao najčešću komplikaciju ima epilepsiju, slepilo...

Kakav je tok malih boginja?

- Od momenta infekcije inkubacija morbila traje od devet do jedanaest dana. A tada, praktično iz punog zdravlja počinje bolest. U prvom, takozvanom kataralnom stadijumu bivaju zahvaćene sluznice oka, nosa i ždrela. Takvo stanje traje tri do pet dana, bolesnik ima visoku temperaturu iznad 38 stepeni Celzijusovih, suzne oči, zapušen nos, boli ga guša, suvo kašlje... Zbog izgleda koji ima, ova faza se zove "plačna maska". Tada se javlja i znak Koplikove mrlje sa unutrašnje strane obraza. Zapravo, javljaju se sitna beličasta zrnca nalik grizu, koja treba da vidi lekar. A potom se za 36 sati javlja i osip. Tada oboleli oseća lomnost u mišićima i odbija hranu. Javljanje osipa predstavlja kraj kataralnog stadijuma.

Šta se dalje dešava?

- Temperatura pada, javlja se osip, prvo iza očiju lica, a zatim se u roku od 48 sati širi po celom telu i šakama. Ospa je tamno crvene boje i somotasto vlažna. Tek kada se u potpunosti proširi temperatura se normalizuje. Ukoliko temperatura ostane visoka to je znak da se bolest iskomplikovala na disajnim putevima, ili je došlo do encefalitisa. Ako je sve pod kontrolom oporavak traje oko dve nedelje bez komplikacija. Međutim, ni posle oporavka pacijent nije u punoj formi sve dok se imuni sistem ne dovede u normalno stanje.

Kada dolazi do prenosa infekcije sa obolelog?

- Bolest je izvor zaraze pet dana pred pojavu osipa i pet dana posle pojave osipa. Treba voditi računa da je takozvani indeks kontagioznosti najviši kod ove zarazne bolesti. To jednostavnije rečeno znali da će dobiti morbile svi koji su u kontaktu sa obolelim, a nisu vakcinisani ili nisu preležali male boginje. Podsećanja radi, od 1972. do 1992. deca su vakcinisana jednom dozom vakcine, a posle 1992. sa dve doze čime je kod ovih generacija ostvarena potpuna zaštita. Ovo je veoma bitno ako se zna da jedna obolela osoba prenese infekciju na 15 zdravih, a koliko je to visok stepen zaražavanja najbolje pokazuje podatak da se od gripa zarazi dve osobe, a kod zaušaka, na primer, sedam. Međutim, virus morbila je veoma osetljiv na svetlost, pa ga temperatura na 56 stepeni ubija za pola sata. Ali, s obzirom na to da je veoma osetljiv na spoljašnju sredinu, izuzetno mu odgovaraju niske temperature zbog čega male boginje i jesu sezonska bolest.

OPASNO JE PRKOSITI VIRUSIMA!

PRKOSITI virusima na bilo koji način nije uputno jer su na planeti Zemlji prisutni mnogo ranije od nas. Ima ih na hiljade, a 70 odsto takozvanih humanih virusnih infekcija prešlo je iz životinjskog sveta. Postoji još oko 320.000 različitih virusa "na čekanju" i oni su skriveni rezervoar potencijalnih humanih virusa, koji to mogu postati neverovatnim mutacijama. Prema stručnim saznanjima, ovog trenutka 27 virusa "čeka" na listi da daju epidemije. Njihovo buđenje ima veze sa odsustvom vakcinacije, ratovima, migracijama i ostalim nepovoljnim ponašanjima u svetu. Za njih granice ne važe, niti se od njih na neki volšeban način može zaštititi. Ali, da bi se izbegle posledice mora da se sluša reč struke i poštuju jasno određena pravila, što se odnosi i na aktuelne morbile - naglašava dr Delić.

Šta pod tim mislite?

- Pogrešno je što se narod osetio pozvanim da sa interneta čita informacije i donosi zaključke o tome da li decu treba vakcinisati ili ne. Kritički odnos se stvara samo prema činjenicama, a laičko mišljenje ne sme da prevagne. Ovde se ozbiljno radi o životu, i stručno mišljenje o neophodnosti vakcinisanja trebalo bi da se poštuje. Jak antivakcinalni lobi donosi nemerljive štete, pogotovo što antivirusnog leka protiv morbila nema. Kao uostalom ni za većinu infektivnih bolesti. Zabluda je ako neko misli da su ljudi superiorniji u odnosu na mikroorganizme, jer oni imaju respektabilnije biološke osobine. U odnosu na nas oni su brojniji, raznovrsniji, izdržljiviji i prilagodljiviji!