Najviše boli kad se upale jastučići

BOLOVI u ramenima, laktovima, kolenima, kukovima, skočnim zglobovima, pa čak i u tabanima najčešće su posledica zapaljenja tetiva, pripoja tetiva za kosti, ligamenata i sluznih kesica (burzi). Upala i pojava bola uglavnom je izazvana preopterećenjem skeletnog sistema ili nepravilnim držanjem leđa i ravnim tabanima.

Asistent dr Predrag Ostojić iz Instituta za reumatologiju kaže da je, kada bolovi ne potiču od upale zgloba već od okolnih struktura -tetiva, ligamenta i burzi - reč o vanzglobnom reumatizmu:

- Ova vrsta reumatizma najčešća je kod mlađih ljudi, ali nije retkost ni među starijima pa čak i decom. Ponekad, uz upalu okolne strukture zgloba može da se javi i bol u mišiću ili više mišića.

Pacijenti uglavnom traže lekarsku pomoć kada bolovi postanu hronični.

- Ako je uzrok upale vanzglobnih struktura preterana fizička aktivnost najvažniji način lečenja je odmaranje, dok je u slučaju nepravilnog držanja neophodno korigovanje neodgovarajućih položaja tela - kaže dr Ostojić.

Nešto je dramatičnija situacija ako je došlo do upale burzi, jer je reč o jakim bolovima koji pacijenta odmah "vode" kod lekara.

- Burze se nalaze između kosti i tetiva i kao neki jastuk omekšavaju pokrete tetiva preko kostiju - objašnjava dr Ostojić. - One se nalaze na svim zglobovima - ramena, laktova, bokova. U slučaju njihove upale koža postaje topla, crvena i prisutan je otok, a bolovi su takvi da ne dozvoljavaju ni blag dodir. Zapaljenje burzi je najčešće izazvano mehaničkim opterećenjem, a mogu da ga izazovu i bakterije koje do ovih sluznih kesa dospevaju preko rane na koži. U slučaju bakterijske infekcije može da dođe do nakupljanja gnoja u burzi. Tada je neophodno hirurško lečenje.

Vanzglobni reumatizam često pogađa i one koji pate od degenerativnih ili zapaljenskih reumatskih bolesti. Tako kod onih koji pate od upale zgloba kolena, zapaljenje može da se proširi na tetive, ligamente i burze čime se njihov reumatski status pogoršava.

- Zato se kaže da je vanzglobni reumatizam najdominantniji oblik reumatskih oboljenja - priča dr Ostojić. - On pogađa sve generacije, pa čak i pacijente koji pate od okoštavanja samih zglobova, jer ti koštani izraštaji često mehanički, prilikom pokreta povređuju tetive ili same burze i izazivaju njihovo zapaljenje.

Doktor Ostojić kaže da svaka osoba tokom života ima neki oblik vanzglobnog reumatizma. Da bismo ga razlikovali od klasične i degenerativne upale zgloba veoma je važno tačno prepoznati simptome.

- Kada pacijent ima zapaljenje zgloba, njega to boli i u stanju mirovanja, a pri pokretu bol se pojačava - objašnjava naš sagovornik. - Bolovi u vanzglobnom reumatizmu javljaju se samo pri određenom pokretu i u određenom položaju.

U praksi najčešće dijagnoze vanzglobnog reumatizma su periartritis ramena, golferski lakat, kada boli sa unutrašnje strane, teniski kada boli sa spoljne strane lakta i "studentski lakat" kada postoji otekla burza ovog zgloba. Burza otečena iznad kolena je uzrok "parketarskog kolena".