Kad imunitet padne, kandida napada

KADA se kandida u telu umnoži, može da dovede do ozbiljnih zdravstvenih problema, teškog stanja, pa čak i smrtnog ishoda. Prodiranje ove bakterije u krv osobe sa oslabljenim imunitetom može životno da ugrozi. Ipak, kandida nije krivac za sve bolesti za koje je alternativna medicina nepravedno optužuje, zbog čega se lečenje mora sprovoditi pažljivo i postepeno.

U intervjuu, za "Novosti", profesorka dr Jasna Jović, načelnik hepatološkog odeljenja klinike za gastroenterologiju i hepatologiju Vojnomedicinske akademije, kaže da se na koži, u ustima, digestivnom traktu i vagini nalazi oko 200 sojeva kandide koja ima pozitivnu ulogu, dok svega pet može da bude štetno za čoveka.

* Veliki broj smrtnih slučajeva se, ipak, vezuje za infekcije kandidom?

- Tačno je da od kandide godišnje samo u Americi umre 90.000 ljudi. Ipak, kandida se optužuje za više od 50 različitih bolesti sa kojima međusobna povezanost nije dokazana. Kada se potvrdi prisustvo povećanog broja kandide u organizmu, a tegobe nisu izražene, nema potrebe za jakim lekovima i sistemskom terapijom. Umesto toga, za početak je dovoljna prva linija terapije, nesistemska terapija i redukovana ishrana.

* Zašto dolazi do "bujanja" kandide?

- Vlažna sredina i poremećen PH u organizmu stvaraju uslove za narušavanje balansa, bujanje kandide i nastanak problema. Kada se neadekvatno hranimo, unosimo previše ugljenih hidrata, alkohola i obrađene hrane, broj kandide u organizmu može značajno da se uveća. Ako se to dešava u crevima, može da dođe do nadutosti i proliva. Loša higijena usta i zuba, preterivanje sa intimnom higijenom uz upotrebu neadekvatnih sredstava, terapija antibioticima, citostaticima, hormonima i imunosupresivima, kao i šećerna bolst povećaevaju rizik od problema sa kandidom.

Foto: I. Marinković

* Može li kod zdrave osobe da dođe do sistemske kandidijaze?

- Zdravi ljudi sa normalnim imunskim sistemom nisu podložni sistemskoj kandidijazi. Međutim, kada se poremeti balans pod uticajem nekih spoljašnjih ili unutrašnjih faktora, mogu nastati upale slunice u ustima, vagini, i probavnom sistemu, koje dalje izazivaju probleme. To se često dešava kod primene antibiotika. Kod zdravih ljudi se vraćanjem balansa ili primenom lokalne terapije, problemi kandidijaze efikasno rešavaju.

* Kada dolazi do teških komplikacija?

- Osobe koje imaju veoma poremećen imunološki odgovor i koji su već hronično bolesni su najviše ugroženi. Kandida može da prodre u krv kod pacijenata koji se nalaze u jedinicama intenzivne nege, pod antibiotskom terapijom, koriste imonosupresivnu terapiju, imaju centralne venske katetere ili su nedavno imali hiruršku intervenciju. Kod malo manje od polovine onih koji imaju sistemsku kandidijazu dolazi do smrtnog ishoda. To je rastući problem, posebno u razvijenim zemljama zbog metoda lečenja.

* Koje su najteže komplikacije?

- To su septično stanje i gnojenje u pojedinim organima, kao što su mozak, pluća, srce i bubrezi. U početku oboleli imaju visoku temperaturu i poremećaj opšteg stanja. Početni simptomi mogu da zavedu, pa se često u početku primenjuju lekovi koji ne deluju na kandidu. Dijagnoza se postavlja kulturom krvi na posebnoj podlozi i metodama kojima se vide promene u zahvaćenom organu, kao što su ultrazvuk, skener, magnetna rezonancija.

Foto: I. Marinković

* Koji problem nastaje kada se kandida namnoži u crevima?

- Može da dođe do oticanja trbuha, nadutosti, prolivastih stolica i sličnih tegoba. To je najčešći slučaj kada se narušava normalna crevna flora. Obično je dovoljno smanjiti unos ugljenih hidrata, belog brašna, šećera, slatkiša, krompira, testenina i piti probiotik četiri do šest nedelja. Kandida ume da bude uporna, zato ne treba odustajati posle nekoliko dana primene ovakvih mera, već sačekati nekoliko nedelja da se organizam vrati u ravnotežu. Ponekad je potrebna i primena antimikotika u tabletama.

* Može da dođe i do ginekoloških problema?

- Vulvovaginitis je veoma čest. To je gljivična infekcija koja dovodi do crvenila, otoka, svraba, sekreta, bola tokom odnosa i peckanja tokom mokrenja. Često se dešava nakon terapije antibioticima, citostaticima, kortikosteroidima u trudnoći, kod onih koje imaju teška imunološka oboljenja. Vaginalna kandidijaza leči se od jedan do tri dana, vaginaletama u kojima se nalazi lek ili mlečna kiselina, koja pravi normalan PH balans.

* Za koje bolesti se kandida nepravedno optužuje?

- Savremena medicina posle 30 godina istraživanja i raznih pokušaja, nije dokazala povezanost kandide i stanja kao što su umor, endokrinološki poremećaji, alergije, autizama, ADHD i drugo. Kandida se optužuje da ima udela u nastanku tumora, za šta nema naučnih dokaza.

* Kako se leči?

- Lečenje zavisi od zahvaćenog organa. Obično se terapija počinje posebnom dijetom, a nastavlja od lokalnih antimikotika do sistemskih, koji su rezervisani za teške slučajeve sistemske kandidijaze. Neki sitemski antimikotici mogu da budu toksični za organe kao što su jetra i bubrezi, dok je lokalna terapija bezbednija. Zbog toga ih treba primenjivati kada je zaista neophodno. Nekada se antimikotici primenjuju preventivno kod pacijenata koji imaju slab imunitet a dobijaju terapiju koja povećava rizik od kandidijaze.

Foto: I. Marinković

* Nakon terapije, kako držati kandidu u normali?

- Povrće kao što su karfiol i šargarepa i meso prave dobru baznu sredinu u organizmu, dok šećer, brašno i povrće koje sadrži skrob, kao što su pasulj i grašak treba izbegavati. U slučaju kandide u usnoj duplji može da pomogne povremeno ispiranje sodom bikarbonom, ali delovanje nije dokazano kada je u pitanju kandida u digestivnom traktu.

BOL I PEČENjE U USTIMA

* Šta su pokazatelji kandide u ustima?

- Kandida u ustima podrazumeva pečenje, bolove, naslage zbog velikog broja kandide. Može da se desi da klinička slika nije jasna i da naslage imaju pseudomembranozni oblik, odnosno jednu membranu koja je beličasta i iza koje se nalazi upala.