Хемороиди су једна од најчешћих болести савременог човека. Број особа са хемороидалним тегобама из године у годину расте и сматра се да је око 60 одсто популације имало неки од симптома везаних за хемороидалну болест.

Унутрашњи хемороиди, према речима др Дејана Јовановића, специјалисте опште хирургије у Општој болници "Бел Медик", представљају израслине у горњем делу аналног канала и доњем делу ректума. Хемороиди обухватају унутрашњи хемороидални венски плексус.


Четири степена болести

Хемороиди првог степена локализовани су у аналном каналу и не пролабирају кроз анални отвор.

Хемороиди другог степена пролабирају за време дефекације али се враћају спонтано.

Хемороиди трећег степена остају пролабирани, али се морају мануелно репонирати.

Хемороиди четвртог степена представљају хемороиде на дугој петељци, који пролабирају и не могу се репонирати.

- Спољашњи хемороиди дају ређе тегобе и то углавном приликом њихове тромбозе - објашњава др Јовановић. - Настају као последица изненадног повећања венског притиска због подизања терета, трудноће, напињања приликом пражњења.

Дијагностика хемороидалне болести захтева пеглед хирурга уз обавезну аноскопски-проктоскопски преглед.


Лечење

Конзервативно лечење се обично примењује код хемороида првог и другог степена и обухвата терапију кремама, супозиторијама и венотоницима. У лечењу је важна и примена хигијенско - дијететског режима - исхрана без зачина, регулисано пражњење, више кретања.

Хируршко лечење обухвата више метода.

Хемороиди првог и другог степена лече се склерозацијом ( убризгавање 5 одсто фенола, субмукозно).

Подвезивање гуменим лигатурама ( sec Barron ), примењује се код болесника који имају благи пролапс хемороида.

Класична хемороидектомија обухвата подвезивање васкуларне петељке и исецање хемороида (Milligan-Morgan операција).

БЕЗ КОМПЛИКАЦИЈА Код савремених метода лечења нема дугорочних компликација (хронични бол, стеноза аналног канала) - објашњава др Дејан Јовановић. Могућ је брз повратак свакодневним активностима.

Нове технике

У последњих двадесетак година развиле су се методе неекцизионог оперативног лечења које омогћавају брз и безболан опоравак и спадају у такозвану једнодневну хирургију, при којој је максимална хоспитализација до 24 сата:

1. Операција ТХД методом представља подвезивање артериовенских шантова по индетификацији доплер сондом уз подизање пролабиране слузокоже ( mukopexia ).

2. Ласерска операција хемороида ( ЛХП ) обухвата лечење хемороида лесерском оклузијом крвних судова , испод аналне слузокоже.